右上腹脹痛蔓延到後背、右肩 竟是「膽囊炎」在作祟

▲右上腹脹痛蔓延到後背、右肩，竟是「膽囊炎」在作祟。（圖／達志示意圖）

記者嚴云岑／台北報導

以往好發於中年人的急性膽囊炎，近來年齡層下降至20幾歲的年輕族群，病人一開始多以為是胃痛，直到疼痛難耐就醫才發現是急性膽囊發炎。臺北醫學大學附設醫院採用「單孔微創腹腔鏡膽囊手術」，直接透過於肚臍創造的小傷口切除發炎膽囊，術後可以迅速進食，隔天即可出院。中秋將近，醫師也提醒烤肉不要吃太多，以免急性膽囊炎壞了興致。

北醫附醫急症外傷外科黃宏昌主任表示，膽石病是常見疾病，據統計，臺灣民眾身懷結石的比率約一至三成，若短時間內攝取大量油脂，即可能引發急性膽囊炎，加上近年來飲食習慣改變，年輕病人有增加趨勢，其中以女性為主；中秋烤肉、冬令進補或跨年聚餐後，都是急性膽囊炎的好發期。

▲黃宏昌主任解釋膽囊周邊構造及結石致病機轉。（圖／北醫附醫提供）

日前一名30歲出頭的病人因右上腹劇痛就診，病人主訴，近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服，最近更由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛藥只能短暫緩解疼痛，反覆疼痛3天後，只好求助於急診。由於病人的膽囊局部發炎嚴重，暫不適合手術，以藥物治療3星期後返院接受單孔微創腹腔鏡膽囊手術，翌日即平安出院。

黃宏昌指出，偶發的膽囊炎可藉藥物控制，但若反覆發作或已進入慢性發炎，外科手術仍是治療首選，一旦發作即應就醫，以上述病人為例，一開始的脹氣不適就是慢性膽囊炎的徵兆，但因未及時就醫，花了一個多月才痊癒。

▲北醫附醫院長陳瑞杰說明單孔為創手術發展。（圖／北醫附醫提供）

黃宏昌強調，單孔微創腹腔鏡手術是外科治療的一大進步，技術性遠高於一般手術，尤其針對急性發炎的腹腔手術，難度更高，北醫附醫迄今累積逾百例手術經驗，包括膽囊手術、闌尾手術等均可達到「開一孔、住一日」的目標。過去曾有外賓因急性膽囊炎入院，經以單孔微創腹腔鏡手術，以往手術治療後恢復需要至少兩週的療程，已經大幅縮短為7天，外賓亦能於住院1天後出院休養，並於一週內搭機返國。

除了復原速度快，單孔微創腹腔鏡手術也提供照護上的便利，每天換藥時間不超過1分鐘，術後的美觀效果更是傳統腹腔鏡手術無法比擬，真正做到微創無痕的效果。