「覺得自己快死了」卻查無病因 急診最常見恐慌症上身


▲你也曾有過恐慌不安的感覺嗎?(圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/台北報導

在急診室內常出現一種場景,患者感覺呼吸急促、表情痛苦,表示自己「快要死了!」,好像溺水一樣吸不過氣,東西梗在喉嚨裡、胸痛、心臟快跳出來、全身顫抖無力,驚恐的向醫師求助。在進行必要檢查除了心跳、呼吸快外,並無其它易常,患者也在接受鎮定劑治療後緩解情況。醫師說,這就是醫療上常見,但一般民眾不熟悉的「恐慌症」

彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師劉瑞婷指出,恐慌發作的症狀不只上面的描述,還包括以下症狀:
•心跳加快、心怦怦跳
•出汗
•發抖或顫慄
•感覺呼吸困難或窒息感
•梗塞感
•胸痛或不適
•噁心或腹部不適
•頭暈、頭昏沉
•失去現實感(覺得事物不真實)或失去自我感(感覺與自己疏離)
•害怕失去控制或即將發狂
•害怕即將死去
•感覺異常(麻木或刺痛感)
•冷顫或臉潮紅

劉醫師提到,只要患者在一段時間內有強烈害怕或不適感受,突然產生上述4項以上的症狀,並在10分鐘內達到最嚴重程度,便可稱為一次恐慌發作。會造成發作的原因很多,包括咖啡、茶、某些藥物與生活壓力,甚至是身體疾病內分泌問題等都會導致恐慌發生。

▼生活壓力也是導致恐慌發生的原因。(圖/達志/示意圖)

如何確定罹患「恐慌症」?劉醫師說明,若患者一再發生未預期的恐慌發作,且一個月以上持續擔心恐慌再次發作,或其造成身體問題、改變行為模式(如不敢出門,不敢開車),就是已經罹患了「恐慌症」。一般人終其一生有2~3%的機會得到該症,目前研究顯示病因與遺傳、化學促進物(如乳酸)、神經傳導物質、內分泌系統、社會及認知有關

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劉醫師說,若已排除因身體疾病造成的恐慌發作,確診為恐慌症的個案,可考慮藥物治療,使用抗憂鬱劑搭配短期抗焦慮劑使用,讓自律神經穩定;另外心理治療對於恐慌症可提供正確的認知。恐慌症常讓患者誤以為是身體問題而四處求醫,若可經由正確診斷再搭配精神科藥物及認知行為治療,可大大改善。

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