剛出生的小嬰兒，肌膚看起來細緻無比，卻多數有肌膚敏感問題。這些敏感脆弱的肌膚，其實是受到寶寶天生生理狀態影響而成，保護好肌膚、維持健康舒適狀態是擁有好肌底的首要條件。對寶寶而言，清潔保養工作可說是相當重要，唯有正確、技巧性的完成，並且掌握產品選購原則，才能協助肌膚增強保護力，使敏感問題不再頻繁發生。
肌膚脆弱敏感，衍生4大問題
冬天氣候乾燥，大人肌膚需要做足保濕，寶寶的清潔保養更不得馬虎。剛出生的新生兒，肌膚看起來紅通通，有時甚至出現脫屑情況，造成新手爸媽十分緊張。事實上，寶寶柔嫩的肌膚，對於外界環境刺激容易敏感，亞東紀念醫院皮膚科主任王淑惠表示，由於新生兒角質發育未完全，角質層是肌膚的最外層，可以協助阻絕細菌、外來物等侵犯。當角質層尚未發展成熟時，屏障功能就會不足，且普遍來說，新生兒角質發育都不完整，在保護力不足的情況，皮膚受外來物刺激，即容易出現受損、過敏等狀況，導致皮膚發炎。另外，寶寶胎兒時期都待在羊水裡，出生後對外界環境的不同，可能感到不適應，因此，出現許多不同肌膚的敏感問題。不過，寶寶肌膚敏感問題主要原因為角質層發育不完整所造成。
由於各種疾病好發期不同，受體質影響或肌膚構造、功能尚未發育成熟等原因，造成他們在各成長階段會遇到不同狀況的肌膚問題。究竟寶寶常見的肌膚疾病有哪些？透過專業醫師的詳細解說，讓爸媽即使面對這些棘手問題時，也能夠給予寶寶適當的照護。
1痱子
痱子為汗疹的俗名，是臨床經驗中寶寶最常見的肌膚問題。王淑惠醫師指出，流汗可以幫助人體調節體溫，達到散熱作用，但新生兒因為汗管發育未完整，調節功能不成熟，倘若大量流汗，很可能造成汗水堵塞於汗管而出現痱子。痱子的症狀特徵依照堆積處而有不同反應，例如：汗水堆積在角質層下方，會形成透明的小水皰疹；堆積在汗管中，則形成一塊塊紅丘狀痱疹。
另外，汗疹好發部位為對磨部位、頭部、頸部及衣物遮蓋處（背部），經專業皮膚科醫師診斷後，以適當的外用類固醇塗抹。居家照護方面，必須保持身體通風乾爽，讓寶寶多待在涼快環境，穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，注重肌膚清潔，避免大量出汗。
2新生兒毒性紅斑
屬於自發性出疹，目前仍找不出確切成因。王淑惠醫師說，新生兒毒性紅斑發生率約50～75％，是新生兒普遍常見的皮膚疾病。通常在小寶寶出生幾天內出現，但因症狀會自癒，是暫時性出疹，因此，屬於良性皮膚病。通常是長出粉色或紅色不等的疹子，並伴隨膿包，多分布於臉上、身體，但不會長在手腳掌，出疹後約1～2天就自行消退，且出疹後不會癢，也不影響寶寶活動力及食慾，生活都能維持正常狀態。
3粟粒腫
大約40％的小朋友容易長在臉頰、鼻子及額頭等處，出現約1～2毫米微小的黃色淺層表皮囊腫，出疹後數週內會自行消退，大人有時也會長，成因目前仍不明，可能和遺傳體質相關。
4異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是0～2歲寶寶常見的皮膚過敏問題，受先天遺傳影響，倘若有異位性皮膚炎家族史，將增加寶寶是患者的機率，通常異位性皮膚炎出生後2個月就可能發病。根據研究調查，臺灣約5～10％的人是異位性皮膚炎患者，而患者中又有50％的人是在出生後2個月到1歲前就發病。另外，有30％是在1～5歲時發病，其成因乃是角質層保濕成分有先天性缺失，當保濕功能喪失、減少保護力時，外來刺激物及過敏原容易入侵，導致皮膚過敏、發炎。
至於好發部位，嬰兒時期多長在臉及四肢外側，隨著寶寶年紀漸增，開始分布在四肢彎曲處，如手肘、腿彎等，症狀出現後會產生明顯癢感和乾燥，癢感造成搔抓，搔抓又造成癢感加劇，形成「癢抓的惡性循環」，演變為更嚴重的皮膚炎。倘若未充分治療緩解，搔抓傷口易細菌感染，因此，適當的日常照護是平時注重保濕，保持肌膚穩定狀態，盡量避免待在高溫或冷氣太強的環境，以免引發異位性皮膚炎，而清潔方面可以使用保濕功能的沐浴乳搭配。
為何寶寶肌膚易乾燥？
新生兒皮膚容易乾燥的原因在於寶寶肌膚表皮未發育完整，屏障功能不足導致經皮水分喪失增加，形成皮膚乾燥，引起脫屑。解決方式是加強肌膚保濕，讓肌膚維持良好的天然保護力。
清潔篇》注意水溫，使用弱酸性產品
清潔是保養的第一步驟，做好清潔工作，讓寶寶擁有良好的保養基底。幫寶寶洗澡時，有許多地方需要注意，除了依季節區分，還要留意步驟程序，而市面上的清潔產品百百種，應該如何做選擇呢？
適度清潔
肌膚清潔方面，王淑惠醫師強調，清潔次數建議可以一天洗1～2次，並依照寶寶個人狀況調整。倘若夏天容易多汗，多洗幾次也沒問題，或用濕紙巾、乾毛巾等做局部擦拭，擦掉汗水即可。額外注意的是倘若一天清潔多次，清潔產品的使用不宜過度頻繁，例如：一天全身洗澡4次，都使用清潔產品，即使挑選寶寶專用的溫和沐浴用品，但過度清潔還是容易減少肌膚的天然防護，因此，適度清潔是重要原則。
至於水溫方面，則建議以不超過40℃為限，過高水溫容易傷害寶寶柔嫩的肌膚。基本上，最佳溫度約比體溫高1～2度，例如：37～38℃為適當，並能依照季節做調整。
洗澡要點
新手爸媽在幫寶寶洗澡時，要注意先放冷水再放熱水，避免不小心燙傷寶寶；而容易藏污納垢的皺褶處必須加強清潔，例如：大腿彎曲處、鼠蹊部、腋下、手彎、脖子、生殖器、屁股溝等。關於新生寶寶的清潔方式，由於剛出生兩週內臍帶還未掉落，在清洗時務必讓臍帶維持乾燥，將寶寶的肚子露出於水面，避免碰水導致發炎，且只需清洗重點部位，待臍帶脫落後就能正常洗澡。
慎選產品減低敏感風險
購買寶寶專用清潔、沐浴產品時，務必掌握三大原則：無香精、無防腐劑、無色素。不過，多數用品皆標示無添加、溫和不刺激、全天然等，王淑惠醫師提醒，雖然有產品標示，但並不表示能全然安心使用，因為個人體質不同，仍可能出現過敏反應，因此，第一次使用務必觀察用後是否有過敏，倘若出現不適症狀，應立即停止使用。另外，清潔產品宜選擇pH值介於5.5～7的弱酸性產品，相較於鹼性清潔產品，使用上較不傷害寶寶肌膚。
對於有些家長貪圖方便，讓寶寶使用大人的清潔產品，王淑惠醫師表示，小寶寶因為角質層未發育好，肌膚容易刺激敏感，而大人使用的清潔產品可能成分複雜，含化學添加物，因此，建議盡量避免使用大人的清潔用品幫小朋友洗澡。
此外，保養產品的質地不限，避免使用過度滋潤、成分複雜的產品，成分單純產品如凡士林，為很好的天然保養產品，適合寶寶使用。不論是用於清潔或保養，倘若廠商有提供產品試用包更好。
保養篇》塗抹乳液，加強乾燥部位
寶寶肌膚角質層尚未發育成熟，特別需要做足保濕工作，尤其是季節乾燥的冬季，更應額外加強，才不致令稚嫩肌膚出現乾裂又脫屑的情況，不僅影響美觀，當爸媽抱他、親他可愛的臉龐時，摸起來也會感覺粗糙。以下為您說明肌膚保養的重點，使寶寶在冬季也能擁有細緻滑嫩的膚況。
達到補水＋鎖水效果
王淑惠醫師說，適當的保濕方式是在洗澡後用乾毛巾將水分輕輕拍壓乾，當皮膚表面尚留一些水分時，趕緊擦上乳液，就能讓肌膚吸收到，達到補水又鎖水。產品選擇方面，需要使用寶寶專用的乳液或凡士林，而且無香料、無防腐劑、無色素，並盡量配合特別的保濕程序。建議洗完澡後全身塗抹，尤其需要加強保濕的部位，例如：臉部、背部、四肢。由於臉部外露，沒有衣物保護而容易乾燥，必須加強保濕；背部與四肢因皮脂腺分泌較少，也是需額外加強的部位。倘若早上抱寶寶時，發現他們的身體乾燥，就幫他擦點乳液，加強保濕。
準備吸汗、寬鬆的衣物
判斷寶寶肌膚是否乾燥，除了摸起來觸感粗糙、有乾澀感外，表面也會看起來脫屑。王淑惠醫師提醒，準備寶寶運動的衣物，可挑選寬鬆、通風、吸汗的材質，像是棉質。另外，汗水對肌膚是一種刺激，當大量流汗時，適當沖洗和擦乾可以減少細菌及汙垢的孳生。
採訪撰文／柯佳妤
諮詢／亞東紀念醫院皮膚科主任王淑惠
模特兒／可愛妹妹禹彤
攝影／2026兒童拍拍
王淑惠
學歷：高雄醫學大學醫學士、嘉南藥理大學化妝品科技研究所碩士、英國牛津大學醫院皮膚科研究員
經歷：慈濟大學臨床副教授、嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任、臺北暨基隆長庚紀念醫院皮膚科主治醫師、亞東紀念醫院醫學美容中心主任
現職：亞東紀念醫院皮膚科主任
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2016年01月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
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