長期吃止瀉藥長3公分糞石！醫：輕致便秘嚴重腸穿孔

▲八旬阿嬤因腹瀉長期服用止瀉藥，導致直腸內長出一顆3公分糞石。（圖／聖馬爾定醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

天氣冷腹瀉、吃壞肚子造成腹瀉更是常見。但是，時常腹瀉的人要注意了！一名83歲的阿嬤，因長期腹瀉食用止瀉藥，結果大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血入院，經檢查發現直腸有顆大小約3公分的「糞石」，利用大腸鏡將其取出。醫師提醒，腹瀉超過2週以上即必須至腸胃科診療，若自行購買藥物食用輕則導致便秘、重則可能引發腹膜炎及腸穿孔。

聖馬爾定醫院腸胃肝膽科醫師羅清池表示，83歲的阿嬤因長期有腹瀉情況，兒子都會到診所直接幫她拿止瀉藥食用，原本以為吃著都沒什麼事，不料此次貧血入院檢查才發現，直腸內還有顆糞石，取出後雖然已無滲便腹瀉之情況，但因長期臥床，仍需使用軟便劑輔助。

羅清池指出，老年糞石性結腸梗塞好發於年老體弱、長期臥床的習慣性便秘病人，常見於以下3種狀況：
1.排便功能障礙，大便排泄不淨，日久大便乾燥凝結成糞石。
2.腫瘤、腸粘黏等引起的長期慢性腸阻塞，於阻塞近端形成糞石。
3.濫用止瀉藥物，使大便愈來愈乾燥，爾後形成硬塊糞石等。

他解釋，止瀉藥的效用即為讓腸道不蠕動，若自行濫用，輕則導致便秘，形成糞石，嚴重可能造成腹膜炎及腸穿孔危險。一般胃中的糞石可利用胃鏡移除，若卡在腸道，則可利用大腸鏡移除；但若完全卡住腸道，有可能造成腸壁壞死引起腹膜炎，此時就要進行緊急手術將糞石捏碎，甚至必須切除部分腸道才能取出。

由於年紀較大的老年人、過去有胃腸道手術病史或胃腸蠕動差者，皆屬於容易產生糞石的高危險族群。飲食應養成細嚼慢嚥的習慣，像是柿子、柿餅、破布子、芹菜、葡萄乾、柑橘等易導致糞石的食物，也應酌量攝取；同時要多喝水防止便秘（如果已便秘可以喝蜂蜜水），飯後散步並按摩肚子，都是有助於腸道蠕動防止便秘的方式。

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