▲許多糖尿病人不吃藥控制，最後導致洗腎的命運。（圖／彰濱秀傳紀念醫院提供）
記者李佳蓉／綜合報導
民眾常說吃藥會傷腎？但對於糖尿病患者，其實不吃醫師處方藥更傷腎！醫師提醒，糖尿病人除了依醫囑服藥控制，尿液檢查也不可少，因為尿液指數變化也是醫師調整藥物的重要指標之一。11月14日為世界糖尿病日，台灣糖尿病人口已達150萬人，並高居台灣10大死因第4位，每年有許多人被診斷出為「末期腎臟」，起因為糖尿病者即占1/3。
彰濱秀傳紀念醫院腎臟科主治醫師陳燕蘭指出，體重約70公斤的70歲林女士，過去病史已知為糖尿病、高血壓多年，斷斷續續使用口服降血糖及降血壓藥，兩年前因糖尿病就醫，當時已發現腎功能不全並有尿蛋白情形、血中三酸甘油脂偏高、糖化血色素也高達9.2%（正常值為4-6%，糖尿病人宜控制在7%以下）。理學檢查發現雙下肢水腫，且尿液有泡泡已持續一段時間，病患不以為意，顯然不知其嚴重性。
病患當時被轉入腎臟科門診進一步追蹤及治療，但病患卻未固定回診，以至無法有效延緩腎功能惡化。病患上個月因喘、嚴重水腫及頭暈、尿量減少入院治療，因對利尿劑治療反應不佳而開始接受血液透析洗腎治療。
糖尿病患者應如何保健與治療，以延緩腎功能惡化，陳燕蘭醫師提供11點建議：
1.定期自我監測血糖及定期追蹤糖化血色素。
2.自我血壓的測量。
3.規則的適度運動（每週至少三次，每次至少三十分）。
4.預防三高（高血脂、高血糖症、高血壓）發生。
5.體重過重者，應配合營養師的飲食指導及適當運動，控制體重在理想範圍內。
6.有蛋白尿的患者，應定期至腎臟科門診追蹤，避免腎功能惡化。
7.需定期至眼科門診追蹤，避免視網膜病變、白內障、青光眼、黃斑部病變的產生或惡化。
8.避免使用非類固醇性的止痛藥品及來歷不明的中草藥。
9.參與糖尿病衛教團隊，了解自我照護流程及可能產生的併發症。
10.維持良好的遵醫囑性並避免低血糖的發生。
11.勿暴飲暴食，避免血糖起伏太大。
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