驚！避孕器藏體內30年 婦人輸卵管膿瘍手術險送命

▲婦人體內藏避孕器30年後才發現，引發感染造成膿瘍險送命。（圖／彰化醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

彰化埔心鄉一名68歲黃姓婦人，因腹痛持續3天吃藥無效，至衛福部彰化醫院急診就醫，並安排血液、電腦斷層檢查，發現帶狀型白血球上升12%，為正常人不會出現的數值，經醫師臨床診斷為消化性潰瘍合併穿孔，立即安排手術，婦人於術中呈現敗血性休克，懷疑是骨盆腔發炎，檢查原因竟然是避孕器忘記移除！

彰化醫院外科醫師李忠懷指出，當天緊急安排電腦斷層檢查，在黃姓婦人腹部內發現大量游離空氣，由於婦人先前有氣喘病史，長期服用類固醇，加上近兩週因關節炎服用非類固醇抗發炎藥物，在臨床上診斷為消化性潰瘍合併穿孔，緊急安排手術治療。術中發現腹內大量牛奶色膿瘍，經仔細檢查發現腹內器官並無穿孔，反而在輸卵管有嚴重發炎狀況，造成膿瘍從輸卵管開口流到腹腔內，導至婦人於術中呈現敗血性休克。

李忠懷進一步指出，後經婦產科醫師診斷，原來婦人在30年前放置子宮避孕器，忘記取出，經醫師內診並以鴨嘴器檢查，子宮因長期發炎，子宮頸已完全纖維化封閉，子宮內的避孕器感染造成膿瘍，無法由子宮頸流出，因此牛奶色膿瘍只好經由輸卵管開口流至腹腔內，加上感染的細菌為產氣菌，因此電腦斷層呈現腹內大量的氣體，造成消化性潰瘍合併穿孔的假象，目前婦人病情穩定已返家休養，待後續安排移除子宮內避孕器。

骨盆腔發炎為女性生殖道的急性發炎，主要致病菌為砂眼披衣菌和淋病雙球菌，主要是性行為傳染引起，骨盆腔發炎造成氣腹在醫學界只有零星個案報告，且多有合併輸卵管卵巢膿瘍，本案例的68歲茶農婦，因子宮內避孕器造成骨盆腔發炎，非由性行為傳染引起，案例罕見。醫師提醒，子宮內避孕器建議至少每5年更換一次，停經後建議移除，免除後患。

ET小百科
帶狀型白血球：指的是不成熟的白血球，當嚴重感染時會出現，因為病菌很強，白血球來不及複製，只好連帶狀型白血球也釋放出來。（資料來源：彰化醫院）

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