驚!避孕器藏體內30年 婦人輸卵管膿瘍手術險送命

點評:這種事忘記30年...


▲婦人體內藏避孕器30年後才發現,引發感染造成膿瘍險送命。(圖/彰化醫院提供)

記者李佳蓉/綜合報導

彰化埔心鄉一名68歲黃姓婦人,因腹痛持續3天吃藥無效,至衛福部彰化醫院急診就醫,並安排血液、電腦斷層檢查,發現帶狀型白血球上升12%,為正常人不會出現的數值,經醫師臨床診斷為消化性潰瘍合併穿孔,立即安排手術,婦人於術中呈現敗血性休克,懷疑是骨盆腔發炎,檢查原因竟然是避孕器忘記移除

彰化醫院外科醫師李忠懷指出,當天緊急安排電腦斷層檢查,在黃姓婦人腹部內發現大量游離空氣,由於婦人先前有氣喘病史,長期服用類固醇,加上近兩週因關節炎服用非類固醇抗發炎藥物,在臨床上診斷為消化性潰瘍合併穿孔,緊急安排手術治療。術中發現腹內大量牛奶色膿瘍,經仔細檢查發現腹內器官並無穿孔,反而在輸卵管有嚴重發炎狀況,造成膿瘍從輸卵管開口流到腹腔內,導至婦人於術中呈現敗血性休克。

李忠懷進一步指出,後經婦產科醫師診斷,原來婦人在30年前放置子宮避孕器,忘記取出,經醫師內診並以鴨嘴器檢查,子宮因長期發炎,子宮頸已完全纖維化封閉,子宮內的避孕器感染造成膿瘍,無法由子宮頸流出,因此牛奶色膿瘍只好經由輸卵管開口流至腹腔內,加上感染的細菌為產氣菌,因此電腦斷層呈現腹內大量的氣體,造成消化性潰瘍合併穿孔的假象,目前婦人病情穩定已返家休養,待後續安排移除子宮內避孕器。

骨盆腔發炎為女性生殖道的急性發炎,主要致病菌為砂眼披衣菌和淋病雙球菌,主要是性行為傳染引起,骨盆腔發炎造成氣腹在醫學界只有零星個案報告,且多有合併輸卵管卵巢膿瘍,本案例的68歲茶農婦,因子宮內避孕器造成骨盆腔發炎,非由性行為傳染引起,案例罕見。醫師提醒,子宮內避孕器建議至少每5年更換一次,停經後建議移除,免除後患。

ET小百科
帶狀型白血球:指的是不成熟的白血球,當嚴重感染時會出現,因為病菌很強,白血球來不及複製,只好連帶狀型白血球也釋放出來。(資料來源:彰化醫院)

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