大醫院只看小病？ 健保署：癌患感冒跟一般人能比嗎

▲不同病卻同酬！大醫院只看小病，醫改會：恐排擠重症需求。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／綜合報導

醫改會今（17）日公佈4項「門診肥胖指數」，指出「同病不同酬」讓大醫院衝高輕症門診量，更舉看心臟與感冒的診察費皆為228元為例，控訴「不同病同酬」也變相鼓勵醫院避重就輕。對此，健保署表示，去年赴基層醫院看感冒的病患總共有1200萬人，大醫院只有20萬人，顯示大醫院並未只收輕症病患。至於醫改會提出的「同病同酬」修法，醫藥管理組長龐一鳴則表示，這在2016年預計推行的DRGs就有類似規定，但「目前僅適用於住院病患」。

龐一鳴說，根據健保署資料顯示，2014年赴醫學中心看上呼吸道的患者，總共有20萬人，佔了總看病項目的4.6%，其中還有36%為6歲以下的孩童，因為「父母因為擔心小孩狀況，通常都會直接送往大醫院就診」。此外，他也表示，醫學中心看兒童本來就有加給，並非醫改會所提，「醫學中心看感冒比小醫院多領500」。最後，他更提到，上呼吸道感染分很多種，不能單純就病因劃分，「就像一般人感冒，與癌症病患的感冒，根本不能相提並論」。

▼大醫院只看小病？健保署：癌患感冒跟一般人能比嗎。（圖／記者嚴云岑攝）

由於醫改會在記者會中也提到，台灣醫學中心高達26家，遠超過每200萬人配置一家醫學中心的標準，希望衛福部建立醫學中心「淘汰退場機制」，以免浪費醫療資源。對此，衛福部公共關係室主任王哲超表示，醫學中心的定位，不單純只是照顧急重症病患，還要兼顧地區醫療照護、醫護人員的教育訓練、社區服務與國外學術交流，因此「醫學中心要不要退場，需從整體因素面做考量」。

▼醫改會喊話。