病人「囤藥」浪費錢！ 重複用藥10月起健保不給付

▲病人「囤藥」浪費錢！重複用藥10月起健保不給付。（圖／東森新聞）

記者嚴云岑／台北報導

許多慢性病患者需要長期用藥，有些人為了方便，甚至出現「囤藥」情況。健保署為了民眾用藥安全，減少重複領藥造成的健保浪費，於7月針對慢性病降血壓、降血脂等6類藥品分階段實施核扣方案，若藥局未發現處方箋中的藥品，仍重複調劑給民眾，除了不得申請健保給付外，亦將依特約與基層藥局，每案扣除45元與30元的藥事費。

健保署醫審及藥材組科長劉家慧表示，健保署自2011年起，定期統計用藥重疊率指標，提供醫療院所自我管理，另於2013年開發病人中心雲端藥歷系統，提供醫師與藥事調劑人員即時掌握病人近3個月的用藥資訊，今年7月起更對區域級以上的醫院進行藥事控管，更預計於10月份推廣至地區醫院、基層診所及藥局。

根據健保署第二季統計，6項實施「門診特定藥品重複用藥核扣方案」藥品，在4月至6月間總共使用了4000萬劑，其中慢性並降血壓1200萬劑為最多，其次為降血糖1150萬劑、降血脂850萬劑、抗思覺失調512萬劑、安眠鎮定與抗焦慮224萬劑以及抗憂鬱100萬劑，至於7月起實施核扣方案後成效為何？劉家慧表示，將至9月底第三季結算後才得以知曉。

根據健保規定，醫師得按保險對象病情需要，每次開給7日以內之藥量。保險人指定之慢性疾病，得一次給予30日以內之用藥量，但慢性病患者若住在山區、離島等偏遠地區，或從事遠洋漁業及持有出國的證據，將不受重複用藥限制，依「連續處方箋」最多領取2到3個月的用藥。

此外，有鑒於慢性病人擔心「斷藥」問題，劉家慧補充道，健保法上明定了10天的寬限期，若患者持慢性病連續處方箋，提前10日就醫或調劑，或因病情變化需調整用藥者，將不在此限，「如果有一名糖尿病患者的降血糖藥可以吃到9月30日，但她怕那天剛好有事，無法就醫，提前到21日看診領藥，我們就不會把它算入重複用藥，也不會對醫院及藥師開罰」。