16歲妹牙痛臉腫「2數值狂飆」！醫一看愣：是糖尿病

▲少女牙痛、臉又腫，家人送醫一驗竟發現「第一型糖尿病」。（示意圖／取自pixabay）

記者李佳蓉／綜合報導

牙齒痛的經驗人人有，中部一名16歲少女近日牙疼一整天，清晨發現「左臉腫一大包」脹痛到無法張口進食，緊急被家人送到急診抽血檢查，竟驚見血糖爆表達625 mg/dL、糖化血色素18.8，血清中甚至驗出有酮體，醫師推測「應該是第一型糖尿病發生的初期」，驚險的是還未釀成嚴重的酮酸中毒。

彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》指出，該名少女牙痛到急診，因被懷疑是蜂窩性組織炎，因此先抽血檢查，意外發現2數值都超過標準值數倍，血糖值高達625 mg/dL（正常空腹血糖值60～99 mg/dL）、糖化血色素18.8，後續追加抽血發現血清中驗出酮體，但血液酸鹼pH值尚未變酸，應為第一型糖尿病初期，目前已轉至專科持續治療中。

▲抽血發現少女血糖值與糖化血色素飆高，應為第一型糖尿病初期。（示意圖／免費圖庫pexels）

造成顏面蜂窩性組織炎的可能原因，黃士倫分析，為「免疫力不佳」及「循環不良」所致， 罹患糖尿病因血糖值控制不良，再加上有牙齦牙周感染，白血球號召及修復能力都會較差，因此罹患蜂窩性組織炎的機率都會大幅提升；此外，因糖尿病、高血壓造成的血管硬化，會使血液循環不好、組織不健康也易感染蜂窩性組織炎。

黃士倫心疼地說，這孩子因為一場顏面蜂窩性組織炎，慶幸地發現了第一型糖尿病，所幸還沒釀成嚴重的酮酸中毒，否則有可能要住進加護病房。他也提醒，無緣無故的皮膚腫脹或傷口發炎感染久未癒合，應留意血糖值。

兒科急診醫師吳昌騰曾提醒，兒童以第一型糖尿病占多數，發生率在各國都有逐年增加趨勢。因「胰臟胰島細胞」被自體免疫或不知原因破壞而無法分泌胰島素，因此又被稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

別以為兒童第一型糖尿病無礙，吳昌騰解釋，發病有時來得又急又快，若未及時治療，患者可能會出現高血糖、糖尿病酮酸血症，嚴重恐致死。由於病因複雜、無法預知及預防，因此當有症狀需早期診斷、早期治療，有時會有多食、多喝、多尿症狀，當出現上述症狀，務必盡早就醫檢查。