▲醫師提醒，包皮過長恐因清潔困難，導致發炎問題。（圖／達志影像／示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名8歲蔡小弟完全「包莖」，從小就很難清潔，每次父母嘗試將包皮推開清潔，蔡小弟就會痛得哇哇叫，用藥物塗抹治療效果不好，最後經醫師評估進行包皮環形切除術，才終於改善問題。醫師提醒，臨床遇到許多孩子因經常「抓胯下」被帶來就醫，檢查才發現是包皮過長或包莖，清潔不徹底所致的搔癢，建議家長要特別留意。
台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦指出，包莖是指包皮過長，將龜頭完全覆蓋，而且包皮開口狹窄，用手推也推不開，大部分的小男嬰從出生開始就是包莖狀態，大多要等到5歲以後，才會隨著生理發育漸漸可以被推開。
陳克琦進一步說明，台灣青少年以下的男孩，10個有8～9個有包皮過長或包莖的問題，而割包皮的主要考量是擔心清潔不夠，導致病菌滋生而發炎，因此若是沒有反覆發炎的症狀，是可以不用割的，不過根據世界衛生組織建議，接受包皮環形切除術可降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能，也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。
▲台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦。（圖／台北慈濟醫院提供）
一般來說，包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術，擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主，能夠使包皮變鬆、容易翻開，但缺點是一旦停藥就會回復原本的狀態。而包皮環形切除術，從傳統的手術刀切除、縫合進展至今，已經有多種方式可以處理，包括雷射手術、包皮槍手術等。
但陳克琦提到，不論何種方式，術後疼痛、傷口照顧和多天不能洗澡，是每個病人都要面對的問題，為了改善術後疼痛，近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」一類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口，取代外科縫線，有助於傷口癒合和抗菌。
而有關「小男生到底要不要割包皮？什麼時候割最好？」對此，陳克琦強調，要不要割包皮取決於會不會造成生活上的困擾，任何年紀割包皮都可以，手術效果不會因年紀而有不同，想接受此類手術的病人或家屬務必找尋有經驗、專業的外科醫師討論，尋求最適合自己的方式。
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