▲台大兒童醫院院長李旺祚,資料照。(圖/記者謝婷婷攝)
記者洪巧藍/台北報導
兒科醫師荒!連醫院龍頭台大醫院的兒科住院醫師在今年首見招不滿情況,讓外界直呼意外!台大兒童醫院院長李旺祚受訪坦言,確實有不少年輕醫師因為少子化而不願意走兒童醫療,但他也分析,少子化不代表兒科不行了,反而是可以做更多預防醫療、發展尖端醫療,應該說看到了希望。李旺祚也認為,現在招募狀況僅是過渡期,今年底的招募應該會反彈回升。
彰基兒科不僅主治醫師也要下來值班,甚至一度傳出要把值班年齡拉高到60歲,不願具名彰基醫師指出,兒科醫師減少問題是全國性的,因為今年連醫界龍頭的台大醫院兒科住院醫師都招不滿,這是不曾發生的,過往台大都是大家擠破頭要進去的地方。
台大兒童醫院院長李旺祚受訪證實此事,台大醫院兒科住院醫師今年招募13人,但是到現在僅有6人願意來兒科。李旺祚說,確實台大住院醫師多年來從來沒有招不滿,「我們也去問過年輕醫師為何不選兒科?他們說少子化,看到媒體報導兒科需求不高,讓年輕醫師不願意走兒童醫療。」
但是李旺祚並不因此悲觀,他說,「面臨少子化並不代表兒科醫療不行,反而我看到兒科希望。」他回想過去兒科病患多時,醫師可能沒有辦法深入去看每個小朋友的狀況,現在兒科病人減少,但是相對的家長對孩子重視度提高,更願意投入,所以更可以發展精緻的醫療如尖端醫療、預防醫學。
▲台大兒科住院醫師招募首見招不滿,台大兒童醫院資料照。(圖/記者湯興漢攝)
李旺祚舉例,以醫學中心來說,現在就可以慢慢發展尖端醫療,台灣的兒科水準在亞洲已經是佼佼者,也希望利用這個機會,讓台大可以去發展更好的治療,變成全世界的佼佼者。
至於中型醫院、基層醫院也有發展空間。李旺祚說,過去很多兒童都是在生病、出現症狀時來就醫,這時才找出問題,有些是發展問題,但是到了6~7歲時才被發現,時間相對比較晚。現在就可以發展預防醫學,例如今年政府就有推廣兒童發展篩檢,藉此把有問題小朋友在還不嚴重的時候就篩出,進一步介入、治療;又例如過敏疾病、兒童心臟問題等,也可以從此去努力。
兒童醫療相關給付已經有比過往好,但是還是有評估調整的空間,李旺祚提到,兒科的診察相對耗時,例如問診除了本人,可能要從父母、阿公阿嬤等去瞭解,才能下出診斷,同樣時間和其它科別相較,能夠看的病人相對少;如果類似耗時的科別診察健保給付能夠提高,也比較能讓醫院可以留住人才。
針對台大兒科醫師招募狀況,李旺祚也補充,今年主要是反應去年的PGY(不分科住院醫師)招募,當時確實不太理想,後來有下苦心去做兒童醫療宣傳、解釋狀況,讓今年PGY招募相對不錯,預期現在只是過渡期,年底招募時會有反彈。
但他也苦笑,兒科醫療實在需要媒體幫忙宣傳,很多年輕醫師家長看到報導說少子化、兒科沒有前景,就希望孩子不要走兒科,事實上還是很有發展空間,如果年輕醫師本身不排斥小朋友,而且有耐心,基本上都很適合這份工作。
至於其它醫院兒科有年長主治醫師要幫忙輪值班,李旺祚說,台大醫院沒有讓主治醫師值班,都是住院醫師值班,他也努力避免這樣的狀況發生,如果有一天真的不得已,得要主治醫師值班,他自己已經超過60歲,也會跳下去一起輪值。
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