35歲「不菸不酒」生活健康 超音波照出0.6公分腫瘤

▲0.6公分胰臟腫瘤。（圖／翻攝「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」臉書）

記者陳俊宏／綜合報導

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，一名35歲病患有胰臟癌家族史，平時不菸不酒，生活健康，沒有什麼症狀，但篩檢發現胰臟有一顆0.6公分腫瘤，進一步切片確斷是「胰臟神經內分泌瘤」。

林相宏21日在臉書說，胰臟癌家族史請注意，胰臟癌風險有分先天和後天因素，先天因素中最重要的就是家族史，家族史有胰臟癌、乳癌、大腸癌等都要小心，因為基因有些重疊。

林相宏指出，一名35歲病患因媽媽有胰臟癌家族史，還有副甲狀腺等的問題，擔心自己也有風險，所以來接受篩檢；該患者平時不菸不酒，生活健康，沒什麼症狀，建議胰臟內視鏡超音波，篩檢發現胰臟有一顆很小的腫瘤，只有0.6公分，進一步切片確斷是胰臟神經內分泌瘤。

為何這麼年輕會有胰臟腫瘤，林相宏解釋，胰臟癌風險中，有一個族群是多發性內分泌腫瘤（Multiple endocrine neoplasia），家族中會有很多內分泌系統的問題，從腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上顯等都可能有腫瘤，是一種MEN1基因突變相關。

林相宏表示，該族群從很年輕、大約30-40歲就會開始發病，臨床上可能會有腎結石、胃潰瘍、低血糖、視野缺損、頭痛等症狀；該名病患因有強烈家族史，建議進一步要基因檢測，釐清為何罹癌的原因。

至於什麼家族史建議要做胰臟癌篩檢，林相宏提到，如果是多發性內分泌腫瘤家族史，其父母、兄弟姐妹以及下一代都要很仔細評估，會有50%的機率會遺傳給下一代；如果是胰臟腺癌的家族史，一位罹病是4.5倍風險，二位罹病是6.4倍風險，三位罹病是32倍風險，以上都建議要做胰臟癌篩檢。