▲皮膚過敏？香港腳？灰指甲？當心這些問題其實可能是因為自體免疫失衡所導致的「乾癬」！（圖／截取自《ETtoday雲端保健室》，下同）
生活中心／綜合報導
台灣潮濕悶熱的天氣，讓不少人都有罹患皮膚病的經歷，但有些皮膚問題其實是因為自體免疫失衡所導致，很容易被病患輕忽、誤判而錯過黃金治療時間，例如「乾癬」就是其中一種！每年10月29日是世界乾癬日，《ETtoday雲端保健室》特別邀請台中榮總乾癬整合照護中心閻忠揚主任、三峽恩主公醫院皮膚科王綺嫻主任以及資深醫藥記者洪素卿，帶大家以正確且正面的角度，認識「乾癬」成因以及最新治療方法！
容易被誤認為是皮膚過敏、溼疹或是頭皮屑的乾癬，即是俗稱的「牛皮癬」，主要是因為免疫系統不平衡，導致皮膚反覆發炎與過度增生，讓皮膚變厚、發紅甚至脫屑。王綺嫻主任解釋，這些症狀也經常好發在頭皮、臉、軀體及四肢，會有隆起的紅色斑塊以及合併銀色皮屑脫落，而且「初期容易被診斷成濕疹等皮膚疾病的乾癬，最終被正確診斷出的平均時間，可能長達3年之久」，這中間反覆出現的症狀不僅讓家人看起來格外心疼，外人看來也不免擔心是否會傳染。
為此，閻忠揚主任特別強調，乾癬不是黴菌感染，因此不具傳染性。「早期發病跟基因有關，後天因素則包含抽菸、喝酒、熬夜、壓力、睡眠、感染與藥物有關，但有遺傳因素存在也不等於後代一定會有乾癬，沒有家族史的乾癬病人還是佔大多數。」
長年跑醫藥新聞的記者洪素卿，也在節目上分享她曾聽聞的病友對抗乾癬症狀的故事，其中有位S先生，在高中初次出現病灶，大學因作息不正常，讓病灶更遍佈手臂、大腿與小腿，紅腫的地方差不多都快一個拳頭大，而且搔癢疼痛難耐，再度就醫才確診為乾癬！當兵時因為生活作息較正常，狀況才稍好轉，但又因失戀而使乾癬再度惡化。「當時這位病友全身病灶超過2/3範圍，皮屑多到每天早上起床都得掃地，一日的皮屑量多到可泡成一碗『500c.c.燕麥片』，每天就像被嚴刑拷打過，肌膚皮開肉綻，洗澡流汗也會讓疼痛更加劇。到朋友家打麻將，對方家長也因擔心傳染給家中小朋友，要求他以後不要來家裡。」
王綺嫻主任也曾治療過一位H小姐，自8歲起就發病，短短3天全身就佈滿一小顆一小顆膿包，皮膚就像燙傷一樣赤紅。當時剛上小學一年級，上學期還沒完就請長假，求遍各大醫院以及各種偏方密醫。曾高燒不退，全身皮膚一直處於發炎潰爛狀態，也曾頭髮掉光，全身痛到動彈不得，當時的治療背景下，醫生只能持續開類固醇給她服用，如此度過17年，求學之路也斷斷續續，請假如常態。最令人心疼的是，因為自知家人也飽受煎熬，8歲住院時還請家人放棄，讓她求解脫不再受苦。
最令人驚訝的是，美國知名實境秀女星金・卡戴珊（Kim Kardashian）也曾自曝10餘年的乾癬病史。原來自25歲一次感冒後，就觸發了乾癬病症，當時腹部和大腿長出紅斑，臉部與全身也有紅斑和乾屑，最嚴重時也曾併發關節炎，痛到無法自行更衣。但這些病症很幸運地在就醫後獲得控制，接下來5年未再發作。
沒錯！乾癬帶來的不只是皮膚問題，隨之而來的還有不少常見的共病問題。閻忠揚主任點出以下幾種常見共病，「研究顯示，約4成乾癬病人會在5～10年內合併乾癬性關節炎，造成關節發炎腫脹，甚至破壞關節導致變形，形成不可逆的傷害。」其他包括憂鬱症、心血管疾病、代謝症候群、糖尿病和發炎性腸道疾病，也都是好發的共病問題，需要乾癬病友與照顧者特別留意。
至於所有病友都關心的治療問題，王綺嫻主任解釋，傳統治療是以類固醇以及照光療法為主，目前較新的治療方法是使用新式生物製劑，這對中重度以上的病友也有顯著的效果。「雖然無法完全根治乾癬，但就像高血壓等慢性病一樣，只要配合醫師規律治療，病灶就能獲改善。尤其中重度以上的患者，以現今生物製劑治療，就能治皮膚、護關節、保穩定，達到有效治療。」
上述的嚴重病例，後續也都在接受生物製劑治療後重獲新生。例如S先生就在生物製劑幫助下恢復健康，也讓熱愛游泳的他完成泳渡日月潭的夢想！小小年紀就發病的H小姐，也在通過生物製劑申請流程後獲得治療，症狀明顯改善許多，並且找回跟健康人一樣的潔淨皮膚，身體狀況也愈來愈好，後來甚至擔任國中老師，繼續朝夢想前進。王綺嫻主任轉述，H小姐想跟病友分享，「只要忍過去就能看到未來」！
不過並不是所有病友都能使用生物製劑，記者洪素卿提醒，「當傳統治療效果不彰或病人無法耐受時，才可申請使用生物製劑，一次申請6個月，之後再看控制狀況是否能續用申請。」在10月29日世界乾癬日前夕，不僅要呼籲所有患者不要放棄，透過與醫師討論最適合自己的方式，並積極治療使病況持續穩控，嚴重者也可選擇目前的治療主流趨勢——生物製劑，只要符合申請條件還有健保給付，想百分之百改善乾癬病症，絕非夢想！
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