▲安安試管嬰兒中心潘咸安院長以多年臨床經驗，為無數難孕夫妻提供專業且精準的指引，同時也特別關照備孕媽咪的身心壓力。（圖／記者周宸亘攝，下同）
生活中心／綜合報導
台灣逐年下降的生育率，讓政府將「少子化」視為國安議題並積極因應，衛福部於2021年7月亦公告不孕症治療(IVF)擴大補助，每次補助可申請6～10萬。雖有補助減輕經濟負擔，新手試管媽咪一旦與伴侶踏入「試管療程」，或多或少將面臨自身或家人關切的壓力，還可能要承擔治療副作用。安安試管嬰兒中心潘咸安院長建議，無論是夫妻或其家人，先建立對試管療程的基本認知，以及掌握個人化治療新趨勢，依據自身年齡(Age)、卵巢狀況(AFC & AMH)、體重(BMI)，也就是3A1B原則來評估最適療程，才能在友善、人性化的試管療程中減少身心負擔，安心備孕。
▲潘咸安表示，團隊一直鼓勵大家在35歲前要正視生育問題，最好不要拖到38歲以後，因為女性在38歲後卵巢功能衰退速度快，就像是「冰箱」已經沒有食材了，當你用再好的藥物去刺激它，也沒有機會煮一桌好菜。
「不是做試管就會懷孕」應把握時機正視生育問題
儘管試管治療的技術與環境，在台灣已經行之有年、相當成熟，但潘咸安醫師認為從過去到現在最大的誤解就是：「大家都以為，來做試管就一定會懷孕。」潘咸安進一步說明，女性卵巢功能隨年紀增長衰退，透過試管技術可讓懷孕機率達到6～7成，然而「這是針對年紀38歲以前的女性，38歲以後機率剩5成，超過40歲就只剩3成左右了。」
年紀造成的卵巢退化為臨床第一常見的不孕因素，第二常見的是輸卵管阻塞，阻塞原因可能是發炎或曾經開刀所致。第三則是先生的精蟲數量稀少或活動力不足。潘咸安提醒，以臨床統計來看，沒有避孕且有正常性生活的夫妻，半年至一年內約8成可自然懷孕，若超過1年肚皮仍沒消息、或是超過38 歲的女性已備孕半年以上未果，建議可進一步諮詢醫師檢查、了解狀況。
家人、長輩過度關切恐釀壓力 進一步影響懷孕率
潘醫師分享，一名38歲女性患者，雖然AMH值、取卵數都高於同年紀的人，以過去對數字迷思的角度來看，懷孕機率很高，但現實卻是卵子品質不佳，因此反覆失敗。治療前期，該患者的媽媽與婆婆經常一同前來，搶在患者諮詢前詢問：「為什麼女兒（媳婦）就是不會生？」、「為什麼已經吃很多補藥還是沒有效？」等等。潘醫師表示，患者與家人應抱持正向觀念，幫助他們了解試管治療過程是「難孕」不是「不孕」，別讓女性單方面承擔所有責任。潘醫師也進一步提醒，國外已有不少研究發現，身心壓力確實會直接影響懷孕率，看診時也會適時、委婉地點醒同行家人。
▲安安試管嬰兒中心設有注重隱密性的諮詢室，用意是讓預計接受試管治療的患者有放心的空間，能在不被其他人打擾下，與諮詢師完整進行對談。
以「友善病人」出發，掌握「個人化治療新趨勢」，穩定療程身心狀況
現在的試管治療多以友善病人出發，以台灣來說，過去可能要到大醫院才有試管中心，現在診所就有成熟技術與完善設備，對民眾可近性高，治療費用與國外相比也較低。在刺激排卵療程上，分為口服藥與針劑兩種，目前以排卵針為主流，成分有高純度尿液萃取製劑、倉鼠細胞基因工程合成製劑，以及最新的人體細胞株基因工程合成製劑，患者可以和主治醫師詢問最適治療。
此外，排卵針也分為長效與短效針劑，短效型需要天天施打，長效型打一次後藥效可維持五至七天，適合想要凍卵的年輕女性，也造福不敢自己打針或忙碌上班族，以更省時省力的方式完成取卵與凍卵療程。雖然長效型聽起來更加方便，但不是所有患者都適合。潘咸安解釋，目前「安安試管嬰兒中心」致力於更友善、更人性化的個人治療新趨勢，在患者完成初步檢查後，會將患者分成三個族群，一是卵巢功能較差的，二是正常的，最後是預期可能會有卵巢過度刺激症候群（OHSS）的；所謂卵巢過度刺激症候群，就是卵巢可能在接受排卵針劑刺激後，因反應太強烈而導致副作用，最常見的就是肚子會腫脹得像孕婦一樣，需要取卵後給予一些預防用藥降低OHSS風險。
根據個人化治療趨勢，為避免副作用不適及提升活產率，短效型針劑能依據患者自身AMH、體重數值、卵巢、等狀況隨時調整劑量，如患者施打後有明顯副作用，就能及時調整。潘咸安醫師進一步分享，前面提到的患者就屬於第三個族群，所以為她選擇短效針型，每天都可以觀察患者施打後的狀況，如有明顯副作用，回診時我們就能及時調整藥量。歷經5次試管療程後，終於在沒有太大副作用的情況下，順利取卵並直接於我們的實驗室受精，再將胚胎植入媽媽體內，最終喜獲麟兒！
潘咸安醫師提醒所有參與試管治療的夫妻及其家人，要以正向的心態來面對，而不是認為｢走到試管這條路就等於我不行」，也鼓勵丈夫們成為神隊友，多多同理、支持太太，也能成為處理婆媳關係的潤滑劑！當夫妻二人對生育有共同目標後，其他的就交給專業的醫師與團隊，相信絕大部分的夫妻都能實現擁有寶貝孩子的願望！
▼安安試管嬰兒中心設有胚胎實驗室，從試管療程諮詢、取卵、體外受精到植入胚胎，致力以「一條龍流程」在院內完成所有程序，為備孕家庭守護每一個得來不易的受孕機會。
▼潘咸安醫師與「安安試管嬰兒中心」團隊。
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