她頭痛到後腦勺「以為長腦瘤」 檢查才知嚴重青光眼快瞎了

▲她頭痛到後腦勺「以為長腦瘤」，檢查竟是青光眼快瞎了。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

嚴重頭痛別輕忽，當心青光眼上身。今年53歲的王小姐，20多年前因過敏性結膜炎就醫，檢測發現眼壓偏高，有青光眼風險，當時因不痛不癢，一開始並不以為意，直到2年後因頭痛到後腦勺，以為是長腦瘤再度就醫，才發現是青光眼作祟，且眼壓已飆到50毫米汞柱，遠高於正常值20毫米汞柱以下。

青光眼是國人排名第二的失明原因，且患者人數逐年上升。台北榮總眼科部主任劉瑞玲表示，近年來原發開放性青光眼年齡層有下降趨勢，根據台北榮總統計，2011年接受小樑切除術病例平均年齡為63歲，但到2019年卻降至51歲，患者多為有高度近視族群，因為輕忽及早控制，等到出現嚴重視野缺損時，都已經是中晚期。

▲台北榮總眼科部主任劉瑞玲。（圖／記者嚴云岑攝）

劉瑞玲分享，青光眼漸進式的視野缺損容易讓人「無感」，但嚴重惡化將影響日常生活，例如騎車、開車時無法注意到轉角而發生擦撞、下樓梯或行走時看不清高低落差而容易踩空或跌倒、要拿東西時拿捏不準距離。因此，有家族病史、近視超過600度、40歲以上的高風險族群，應定期接受檢查。

「青光眼的可怕之處在於視神經的缺損是不可逆。」台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出，患者若出現視野缺損，可能3~5年就會面臨失明危機。青光眼初期治療方式為使用眼藥水，但因多數患者藥物順從性不佳，約有3/4會自行停藥，目前仍有雷射、手術等多元方式供選擇，患者可與醫師討論選擇適合自己的治療方式。

▲三軍總醫院青光眼專科主任呂大文。（圖／記者嚴云岑攝）

呂大文補充，傳統手術利用組織切割製造引流通道，微創手術則是在眼球上製造微小傷口後置入一個迷你引流管，加強房水的排出，達到控制眼壓，比起傳統手術，微創手術傷口較小、手術後的不適感明顯較輕微，且手術時間較短，約10到15分鐘完成，術後即可回家，復原期相對較快，多數患者於術後也無需再點眼藥水，替無法透過藥物穩定控制眼壓的患者提供新選擇。

資深病友王小姐也分享罹病經驗，她表示，自己最初被告知眼壓偏高、可能有青光眼風險時，因「沒有感覺」並未認真點藥，直到2年後頻繁頭痛，且每次都痛到後腦勺，才發現是青光眼惹禍，後來經過點藥到手術等積極治療，20年來成功控制眼壓、維持視力，鼓勵有高眼壓問題者應積極治療，才能降低對視神經的傷害。

▼醫師公布青光眼病患視野情形。（圖／記者嚴云岑攝）