女確診完狂咳2周!醫一照:像被「散彈槍」打到 4異狀小心了

咳嗽,風寒,感冒,肺結核,空氣汙染(圖/記者黃克翔攝)

▲有兩名肺腺癌女性患者的症狀都是咳嗽一段時間。(示意圖/ETtoday資料照)

記者張乃文/綜合報導

總統府資政辜寬敏日前因肺腺癌病逝,享耆壽97歲。而肺腺癌佔目前肺癌中人數大宗,約超過六、七成。肺腺癌初期症狀不明顯,常被誤認為是感冒。有醫師分享,有兩名女性患者都是不停咳嗽,最後檢查發現是肺腺癌,而台灣有這麼多女性罹患肺腺癌的原因,目前主要歸納為家族遺傳及基因等影響。

家醫科醫師王健宇在《健康2.0》提到,疫情嚴峻期間,診所來了一名50多歲的初診病患,咳嗽已近2個多月,後面甚至出現血絲。患者也感覺不對勁就趕緊前往診所檢查,而醫師一替她照X光,就發覺病人右邊肺部有一個6至7公分的腫塊。

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王健宇當時也先幫病患開了轉診單至大醫院確認,果不其然一個月後,病人確定是罹患肺腺癌。醫師說,過了3個月又有一個病人到診所看診。由於患者先前曾確診,但咳了將近2周,兒子便帶媽媽到診所檢查,同樣經過X光的確認後,發現病人肺部不是白掉,而是像被「散彈槍」打到,很多地方都呈現小白點,最後確診肺腺癌。

王健宇指出,上述2名患者的年紀都偏年輕,且沒有抽菸史。醫師提到,台灣這麼多女性罹患肺腺癌的原因,有時與家族遺傳、基因有關;另外,二手菸、三手菸或空汙也有關聯。若身體有異狀,如:咳嗽超過2周,胸悶、胸痛,某個特定時間會有不明低燒等,建議盡快到醫院檢查。

▲▼患者罹患肺腺癌,X光一照肺部有如被散彈槍打到。(圖/翻攝自《健康2.0》)

▲患者罹患肺腺癌,X光一照肺部有如被散彈槍打到。(圖/翻攝自《健康2.0》)

輔大醫院家庭醫學科醫師許書華曾在臉書PO文指出,「其實在台灣,沒有吸菸的患者是肺癌大宗」,且女性有大幅攀升趨勢;她也歸納4大原因,第一、基因影響,若一等親或家族內有一位以上的肺癌病患,其發生肺癌的危險性明顯高於一般人。第二、二手菸、三手菸危害,醫師表示,常在戒菸門診聽到,為了躲避二手菸的荼毒,許多人要小孩配合大人閃避,雖然鼓勵戒菸,不過抽菸的確是個人自由。

「要抽可以遠離家裡」,許書華認為,找個吸菸專區抽,不要影響到身邊的人,因為不是只有二手菸才會造成危害,三手菸殘留在環境中,如:地毯、衣服、皮膚等化學物質,家人接觸也會提高致癌風險。

第三、空氣污染PM2.5,許書華表示,PM2.5已是WHO公布一級致癌物,吸入後會穿過肺泡,進一步至血液循環,長期暴露可能會增加肺癌、心血管疾病、氣喘、過敏風險。第四則是其他環境因子,包含煮飯的油煙和燒香拜拜等,也會產生細懸浮微粒,建議大家煮飯時可戴上口罩,並把抽油煙機打開,燒香拜拜有時候心誠則靈也是個好方式。

假設有使用芳香劑或香水的習慣,許書華提醒,要小心芳香產品內可能的環境荷爾蒙等有害物質。醫師指出,篩檢時因肺癌剛開始通常都沒有症狀,更有7成患者發現症狀後,都已進展至末期。因此以台灣肺癌學會2015年的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」建議,年齡介於55-74歲、吸菸史超過30包年,目前仍在吸菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾,建議可以接受低劑量電腦斷層以篩檢肺癌。

許書華進一步解釋,包年指的是,如:一天抽3包,菸齡10年則為30包年;而50歲以上若有肺癌家族史,想了解自己肺部的健康,也可以詢問醫師後,斟酌是否進行低劑量電腦斷層篩檢。

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