▲大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠。（示意圖／Pixabay）
記者楊晏琳／綜合報導
根據統計，大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌。醫師表示，若要預防、治療腸癌，定期篩檢與追蹤最為重要；此外，民眾也可依大腸癌「3大自覺症狀」來檢視自身狀況，若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變等症狀，應盡速就醫，才能早期發現、早期治療。
臺北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶指出，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若能早期發現切除，即可減少癌症發生。他表示，民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變，如一下腹瀉、一下便秘，應提高警覺，立即就醫檢查。此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。
▲大腸直腸癌高風險症狀。（圖／中華民國大腸直腸外科醫學會提供，下同）
在大腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤！北榮大腸直腸外科主治醫師黃聖捷分享，有名57歲婦人，2年前確診大腸直腸癌三期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後因疫情不敢到醫院，沒有定期回診，直到肛門與會陰部「流湯、噴膿」，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至四期。
黃聖捷為此感到十分遺憾，呼籲病友應聽從醫囑，保持正確心態，積極回診追蹤、治療。而為了避免類似狀況再度發生，中華民國大腸直腸外科醫學會，也推廣為腸癌患者服務的Line頻道《iCare愛幫忙》，提供腸癌照護攻略與新知，以及在治療旅程上可能會遇到的問題，希望能隨時協助患者。
值得注意的是，以往患者聽到癌症進展成第四期，都會非常沮喪失落，甚至想放棄治療。但醫師指出，標靶藥物問世後，大腸直腸癌第四期已非末期，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計，第四期存活率接近2成，大幅優於歐美日韓之醫學中心，呼籲患者應積極治療、不要放棄任何希望。
黃聖捷提到，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。
▲晚期腸癌接力治療攻略。
臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆醫師則表示，大腸直腸癌患者中約2成與家族遺傳、基因相關，其餘8成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關，呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息。
蔣鋒帆強調，即便是無症狀者也應於50歲後每兩年一次糞便潛血檢查，若是高風險族群則應更早進行大腸內視鏡檢查，以遠離大腸直腸癌的危害。而國民健康署目前亦有補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常、早期接受治療，阻斷癌症的發生或惡化。
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