39歲男「動一下就喘」竟是心衰竭 醫提「青壯年」心血管致命元兇

▲心血管疾病不是長者專利，醫師提醒，臨床也常見不到40歲患者。（圖／本報資料照）

記者趙于婷／台北報導

心血管疾病不是年長者的專利！一名39歲男性不菸不酒，過往也無特殊疾病史，因自覺近日工作中活動耐力下降，輕度活動就有喘氣情形，經檢查赫然發現有心臟衰竭問題。醫師指出，即便是不到40歲且過往自覺健康的青壯年族群，有可能也是潛在心血管疾病患者，因此有胸悶、胸痛、不明原因氣喘或運動耐力下降等，一定要特別警覺。

該名男性雖無胸悶或胸痛，但偶有心悸的狀況，進一步安排核醫心肌灌注掃描，影像結果發現有明顯心臟擴大情形，除心臟收縮功能僅剩同年齡人三分之一至四分之一外，在左右心室之間也出現輕度缺血狀況，根據此結果，心臟科醫師診斷病人患有心臟衰竭，後續安排心導管檢查，以徹底評估與處理病人的疾病。

台北市立聯合醫院中興院區核子醫學科主治醫師韓登宇表示，通常提到心血管疾病，總是會下意識跟老年人聯想一起，但根據美國心臟學會統計，在40~59歲的中壯年中，有5~6%的人已經有心血管疾病，而其中更有2~3%的人會發生心肌梗塞。

而在20~39歲的年輕人中，雖然發生率不到1%，但也並非心血管疾病的絕緣體，臨床上也不乏年輕人發生心肌梗塞甚至猝死的案例。韓登宇說，造成青壯年心血管疾病的元兇除了最常見的「冠狀動脈硬化狹窄」之外，還包括「先天性冠狀動脈結構異常、異常凝血、自體免疫疾病、非法藥物濫用及冠狀動脈痙攣」等。

心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、抽菸等等，而青壯年心血管疾病患者也多半具有一項以上的危險因子，偶爾也能遇見少數沒有明顯危險因子的健康案例。韓登宇提醒，有任何症狀千萬不可輕忽大意，應立即向專科醫師求助，平常要保持運動，戒除菸酒檳榔等不良習慣，並定期進行健康檢查。