39歲男「動一下就喘」竟是心衰竭 醫提「青壯年」心血管致命元兇

▲咳嗽,感冒。(圖/本報資料照)

▲心血管疾病不是長者專利,醫師提醒,臨床也常見不到40歲患者。(圖/本報資料照)

記者趙于婷/台北報導

心血管疾病不是年長者的專利!一名39歲男性不菸不酒,過往也無特殊疾病史,因自覺近日工作中活動耐力下降,輕度活動就有喘氣情形,經檢查赫然發現有心臟衰竭問題。醫師指出,即便是不到40歲且過往自覺健康的青壯年族群,有可能也是潛在心血管疾病患者,因此有胸悶、胸痛、不明原因氣喘或運動耐力下降等,一定要特別警覺。

該名男性雖無胸悶或胸痛,但偶有心悸的狀況,進一步安排核醫心肌灌注掃描,影像結果發現有明顯心臟擴大情形,除心臟收縮功能僅剩同年齡人三分之一至四分之一外,在左右心室之間也出現輕度缺血狀況,根據此結果,心臟科醫師診斷病人患有心臟衰竭,後續安排心導管檢查,以徹底評估與處理病人的疾病。

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台北市立聯合醫院中興院區核子醫學科主治醫師韓登宇表示,通常提到心血管疾病,總是會下意識跟老年人聯想一起,但根據美國心臟學會統計,在40~59歲的中壯年中,有5~6%的人已經有心血管疾病,而其中更有2~3%的人會發生心肌梗塞。

而在20~39歲的年輕人中,雖然發生率不到1%,但也並非心血管疾病的絕緣體,臨床上也不乏年輕人發生心肌梗塞甚至猝死的案例。韓登宇說,造成青壯年心血管疾病的元兇除了最常見的「冠狀動脈硬化狹窄」之外,還包括「先天性冠狀動脈結構異常、異常凝血、自體免疫疾病、非法藥物濫用及冠狀動脈痙攣」等。

心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、抽菸等等,而青壯年心血管疾病患者也多半具有一項以上的危險因子,偶爾也能遇見少數沒有明顯危險因子的健康案例。韓登宇提醒,有任何症狀千萬不可輕忽大意,應立即向專科醫師求助,平常要保持運動,戒除菸酒檳榔等不良習慣,並定期進行健康檢查。
 

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