圖、文：Hello醫師／鄭光廷
醫學審稿：姜冠宇醫師
礁溪知名飯店曾傳出集體食物中毒的新聞，多達164人遭感染。宜蘭縣衛生局在住宿旅客、員工身上驗出諾羅病毒（Norovirus）。其實會讓你上吐下瀉的病症很多種，沙門氏菌（Salmonella）也是非常需要注意的一種細菌。美國沙門氏菌的疫情從2020年二月底就方興未艾，連當地的洋蔥、桃子、海鮮、家禽等也都被驗出含有該菌，這些食物還被大批大批地被召回與銷毀。像這樣經由吃進被污染的食物或飲水等所致的疾病所致的「食媒性疾病」，大家不可不慎。
容易被輕忽的沙門氏菌
沙門氏菌又稱沙門氏桿菌，廣泛存於動物界，可演起人畜共通的傳染病，主要是因為吃下遭受動物糞便污染的食物而感染。國內的醫學專家推估，台灣每年可能超過30萬例的個案感染沙門氏菌。根據衛福部疾病管制署「民國108年食品中毒發生狀況」的數據，當年僅有21例，632位患者通報。數據雖不高，但是在已開發國家，因為大部分的臨床病例沒有被通報，通報率低於 1%，但這並不代表我們可以輕忽感染沙門氏菌的危險。
沙門氏菌的致死率為 1%，看似不高，但是以美國的資料來看，由食品中毒而致死的排名中，沙門氏菌排名第二。而台灣也有因沙門氏菌致命的例子。 2018年嘉義的一名男性研究生吃下被沙門氏菌汙染的法國吐司，導致食物中毒，出現嘔吐、腹瀉、脫水等症狀，後來因引發代謝性衰竭和敗血性休克而亡。後來檢方依法送辦，判定早餐店對於食品衛生嚴重疏忽，店員讓生蛋汁長時間處於室溫狀態，還重複使用剩餘的生蛋汁等等，不知不覺增加了生蛋汁遭污染與滋生沙門氏菌的風險。
沙門氏菌食物中毒的預防
因沙門氏菌所致的食物中毒，大多是因為食物先被沙門氏菌汙染，後續在其中大量生長繁殖，又因為吃下去之前沒有經過高溫徹底滅菌，最後引起中毒。讓我們來看看對應沙門氏菌的防護措施：
勤洗手
料理食物前、用餐前、上完廁所後、觸摸動物、蛋殼後，應確實洗淨雙手。沙門氏菌乃人畜共通的疾病，也會經由糞便傳染。還且用水配上肥皂的「濕洗手」才有效，單單只靠乾洗手無法預防沙門氏菌。
食物要完全煮熟
沙門氏菌也很耐熱，在70℃ 時，須經過五分鐘才能殺死；60℃ 時，須經15~30分鐘才能殺死；55℃ 時，須經60分鐘才能殺死。還是煮到全熟最為保險。
砧板分生食熟食專用
沙門氏菌的生命力很強，還能冰凍的土壤中過冬，也能存活於醃漬的肉品中。因為處處有它的蹤跡，所以生食熟食一定要分開處理。
食物吃不完一定要放冰箱
沙門氏菌繁殖的最適溫度為37℃，但在台灣的平均室溫之下，就能大量增殖，所以食品冷凍、冷藏，能有效控制沙門氏菌在食品中發育增殖。
捨棄被蒼蠅爬過的食物
為了防範蚊蟲果蠅等等沾上美味的食物，記得幫桌上的食物加上蓋子或盡快放入冰箱冷藏。如果發現蒼蠅爬上去了的話，為了健康，建議你就丟棄吧！因為沙門氏菌可透過蒼蠅卵、蛆等媒介傳播出去，不小心就吃下了。
提醒大家，如果有嘔吐、腹瀉、發燒、便血等病徵，一定要儘速就醫！前面所提因沙門氏菌不幸離世的研究生，就是因為沒有即時看醫生，除了併發腸胃炎之外，長時間也沒有進食補充養分，造成脫水以及全身性的感染。記得食物中毒有致命的風險，還是讓專業的醫療人員來處置最好。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療
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