文：Hello醫師／ 黎佳燊
醫學審稿：何懷德醫師
關於大腸癌（Colon cancer），坊間存有不少的誤解與迷思，而這可能會導致民眾對此疾病有錯誤的醫學常識，甚至拖延或阻礙大腸癌患者獲得對應的診斷和治療。以下列出九個常見的大腸癌迷思，如有任何疑慮，請向專業醫師洽詢了解。
迷思1：大腸癌是致命的
大腸癌早期的治癒率其實不低，根據美國結腸和直腸外科醫生學會（American Society of Colon and Rectal Surgeons，以下簡稱 ASCRS）的資料，91% 的局部大腸直腸癌患者在確診後五年內都無人死亡。
不過能夠在大腸癌早期就藉由診斷發現的患者只有 37%，多數大腸癌患者往往較晚才接受篩檢，但當癌細胞開始擴散到腸壁外，或轉移到其他身體部位，治療就會變得更加困難。
迷思2：大腸癌沒辦法預防
大腸癌是可以預防的。大多數病例都是從大腸息肉開始，再慢慢長成癌細胞，而定時篩檢能夠及早發現，並於息肉癌化前做移除。一般來說，大腸息肉可經由大腸鏡檢查移除，若是比較大的息肉，醫師則可能先透過內視鏡做移除，最後才會考慮進行手術移除部分的大腸或直腸。其他預防大腸癌的方法包括：選擇低脂肪食物、多吃蔬果，以及規律運動。
迷思3：未滿50歲不會罹患大腸癌
的確，大部分的大腸癌患者的年紀往往超過50歲，但這不代表小於50歲的人就不會罹患大腸癌。而在近幾年，50歲以下族群的大腸癌罹患率正逐漸攀升，其原因不明，但推測是飲食習慣改變所引致，或者也有可能與遺傳病、吸煙、肥胖等因素有關。
新的研究表明，某些食物會對大腸中微生物組或的細菌種群產生負面影響，這可能提高罹患大腸癌的風險。所以，如果你察覺胃腸有些異狀，請務必要向專業醫師諮詢。至於家族中有大腸癌疾病史者，則可能要提早做大腸癌篩檢，因為他們的罹癌機率比一般人更高。
迷思4：只有男性會罹患大腸癌
不論男女，皆有可能罹患大腸癌，或許男性的罹患率稍高一點，但它不是男性的專屬疾病。事實上，女性得大腸癌的比例也不在少數。
迷思5：有家族病史才會罹患大腸癌
當然不是。ASCRS 指出，若排除年齡的危險因子，約有75%的大腸癌新病例都是無任何危險因子的，而大腸癌家族疾病史無非只是要其提早篩檢，包含更頻繁地接受相關檢測。
迷思6：紅肉不會增加大腸癌風險
研究證據表明，吃紅肉或加工肉會增加罹患大腸癌的風險：每天吃100克紅肉將增加約17％的罹癌機率，尤其當一週吃超過500克的量時，誤食致癌物的風險也將提高。
依美國福瑞德．哈金森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）的資料所述，這很有可能是高溫烹調所產生的不好化學成分，或是紅肉中的血基質鐵（Heme iron），促進癌細胞的成長。因此，建議一天不要攝取超過50克的紅肉，並多吃蔬果和全榖物，以減低大腸癌風險。
迷思 7：有大腸癌症狀才要篩檢
大腸癌早期幾乎無症狀，通常需要幾年時間發展，症狀才會逐漸顯露，但到了此階段，大腸癌多半已變得難以治療。建議不論男女都應於45歲開始定期做大腸癌篩檢，若有發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease）史、家族大腸癌病史，或是女性本身或家族有卵巢癌（Ovarian cancer）、子宮內膜癌（Endometrial cancer）及乳癌（ Breast cancer）者，皆須於45歲前進行篩檢，確切大腸癌篩檢細節請依專業醫師的指示為主。
迷思8：大腸鏡檢查是唯一篩檢方法
大腸癌的篩檢方法當然不只有大腸鏡檢查，其他篩檢還有：糞便檢測、電腦斷層掃描結腸成像（Computed tomography colonography，又稱虛擬大腸鏡）、軟式乙狀結腸鏡檢查等等。
專業醫師會依照患者健康狀況和其接受度選擇適合的檢查方式，不過，大腸鏡檢查還是最常使用的方法，因為它偵測大腸息肉和癌細胞的範圍很廣，而且若發現息肉也可以馬上移除。
迷思9：大腸鏡檢查過程會痛
於大腸鏡檢查前，專業醫師通常會給予鎮定劑，以舒緩患者的不適感，所以並不會感覺疼痛，甚至也不會記得檢查過程，但即使沒有鎮定劑，其過程仍是可容忍的程度。
大腸鏡檢測歷時約30分鐘，而一般到隔天就可恢復日常活動了。要說痛苦的，反而是大腸鏡檢查的前一天，因為患者需要服用瀉劑，幫助清腸，好讓隔天的檢查能順利，但代價就是得頻繁的排便，檢測結束後幾天也會感覺脹氣。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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