過年熬夜後滿臉全豆花！？ 接受專業醫療才能擺脫惱人的痤瘡青春不留疤

▲鄭百珊醫師說，痤瘡的病程長、會反覆發作，在臉上留下的印記，常會影響病人的身心及社交發展，需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心與家人的支持！才會展現明顯有效的療效。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

1名18歲女學生，每天面對課業與升學壓力，常常要熬夜唸書，臉上的痘痘總是冒著不停，過年好不容易放鬆心情，和大家一起守歲玩樂、吃零食，但在連續不正常熬夜，變成「滿臉全豆花」，臉上的嚴重痘痘讓她覺得很自卑，走在路上總是不知不覺地頭越來越低，常常靠瀏海來遮掩她滿臉惱人的痘痘。

經向奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心醫師鄭百珊細心的治療後，臉上惱人得痘痘終於開始慢慢消退，新的病灶也慢慢減少。擺脫惱人的痘痘後，患者終於重拾自信，不再需要遮遮掩掩，而是能自信的綁起馬尾，抬頭挺胸的微笑面對周遭朋友。

鄭百珊醫師說，「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12至25歲的人中，有高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。因為痤瘡實在是太常見了，常常會被忽略治療的重要性，或自己使用不適當的藥物塗抹，而留下難以抹滅的痘疤。

痤瘡的成因主要有4大致病機轉造成痤瘡的形成：1、過量的皮脂分泌；2、毛囊開口的異常角化；3、痤瘡桿菌（Cutibacterium acnes）的聚集；4、發炎反應。4大成因造成痤瘡的產生，所以治療的部分也就是針對這四大致病機轉來下手。

痤瘡的分類依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型、結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。除了一般的痤瘡以外，還有少部分的人是因為內分泌問題、遺傳性疾病、藥物使用、環境暴露或不適當的化妝品使用等等，而以痤瘡作為其臨床表現。另外，臨床上也有一些皮膚疾病之表現會讓人誤以為是痤瘡，例如：丘疹膿皰型酒糟（papulopustular rosacea）、皮膚蠕形蟎蟲毛囊炎（Demodex folliculitis）、糠秕孢子菌性毛囊炎（Pityrosporum folliculitis）、結節性硬化症（Tuberous sclerosis）、顏面播散性粟粒性狼瘡（lupus miliaris disseminatus faciei）等等，這些都需要經由皮膚科醫師來做鑑別診斷，有正確的診斷才能對症下藥，治療這些不同原因所以引起的皮膚疾病。

鄭百珊醫師說，痤瘡的治療有許多錯誤的訊息：「聽說貼撒隆巴斯、痘痘貼可以治療痘痘？」。其實痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素、過氧化苯甲醯、外用A酸、杜鵑花酸、硫磺。口服藥物則包含抗生素、A酸及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有4個痤瘡的主要致病機轉，而達到抑制新病灶產生的作用，但是口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥1個月後才能懷孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥，另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。

「痘痘長大就會自己好了，不用去找醫師治療？」，鄭百珊醫師指出，因痤瘡是最常見的皮膚疾病之一，也是病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理的疾病，如果沒有盡早接受治療，嚴重的痤瘡往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，例如：蟹足腫、紅色痘疤、凹痘疤；因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不留疤！雖然現在隨著雷射治療的進步，已經可以挽救部分嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤，但是過於嚴重的痘疤一旦形成，即使經過漫長的治療可以改善，但是基本上還是比較難恢復到原本無暇的皮膚，因此還是需要強調早期治療的重要性。

鄭百珊醫師強調，痤瘡是一種慢性疾病，痤瘡的病程長、會反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚的慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心與家人的支持！才會展現明顯有效的療效。

►「時間對我們來說完全沒用！」