▲每天烙5次，22歲男確診克隆氏症「聽吃飯就怕」。（圖／示意圖，非文中當事人／ETtoday資料照）
記者嚴云岑／台北報導
22歲李先生過去一個月每天腹瀉5次以上，伴隨腹痛、食慾差、體重減輕10公斤，被診斷為「克隆氏症」，雖然經治療後腸道發炎情形較為穩定，卻依然逃不了「每吃必拉」的命運，直到聽從營養師建議，遵從3項飲食原則，終於不用再成天當「拉拉隊」，也能克服進食恐懼。
林口長庚營養治療科營養師黃雋表示，克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，好發於20至40歲成人，發病原因不明，可能與腸道內細菌、環境、免疫因子及遺傳因子有關。近年來研究也發現，亞洲克隆氏症病例數有逐漸增加趨勢，不排除是受到飲食西化影響。
克隆氏症患者常見的臨床症狀包含腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒，且約有80%以上的患者合併有體重減輕及營養不良。此外，克隆氏症也有些急慢性併發症，包含腸狹窄、瘻管、腸穿孔、貧血、骨質疏鬆等。除了藥物、外科治療外，適當的營養支持有助於緩解臨床症狀，且能維持或改善營養狀況。
▲牛奶也是高FODMAP飲食之一。（圖／pixabay）
黃雋提到，克隆氏症患者應以「均衡飲食」為原則，可減少大腸中殘渣，減少腸胃蠕動，使腸道獲得充分休息。此外，「低FODMAP飲食」，也能改善碳水化合物經體內細菌分解及發酵後，導致滲透壓改變，產生大量氣體，造成腹脹、腹痛、腸胃不適等症狀。
至於市售的高FODMAP飲食有哪些？黃雋舉例，像是牛奶、起司、優格等乳製品，綠花椰菜、洋蔥、高麗菜、蘆筍等蔬菜類，添加蜂蜜或高果糖玉米糖漿等市售含糖飲料，以及堅果類、無糖口香糖或無糖飲料等，都是克隆氏症患者應避免的飲食種類。
不過，黃雋也提醒，雖然低下FODMAP飲食可緩解腸道不適，但因飲食限制較多，遵從度可能不高，故建議採用此飲食前先諮詢營養師。而無論烹調哪一類食物，食物質地都應以「軟質」為主，烹調方式以清蒸、水煮、滷等取代油炸、久煎等，對於曾經引起不適症狀的食物，建議應記錄並且避免食用。
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