▲醫師提醒,重症肌無力雖無法根治,但透過合適藥物穩定控制。(圖/記者趙于婷攝)
記者趙于婷/台北報導
43歲的設計師Kathy在6年前洗頭時突然發現眼睛無法閉上,以為是顏面神經失調,沒想到突然嘴巴也闔不起來,吃東西和喝水都沒辦法,幾乎到全身動彈不得,就醫確診是「重症肌無力」。醫師提醒,重症肌無力主要影響「眼睛、四肢、吞嚥、呼吸」等4大系統,若有疑似症狀,一定要盡快就醫。
台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏指出,肌無力是一種自體免疫疾病,患者免疫系統異常產生抗體,錯誤攻擊神經肌肉傳導系統,導致肌肉無法正常運作,進而釀成肌肉無力等症狀,好發於20歲至30歲女性及50歲以上男性。
葉建宏說,重症肌無力症狀主要影響「眼睛、四肢、吞嚥、呼吸」4大系統,多數台灣病友初期為「眼肌型肌無力」,出現眼皮下垂、大小眼與視力模糊等症狀,其中3到5成會在2至3年內進展為「全身型」,進一步出現口齒不清、四肢無力、行動困難,甚至可能影響吞嚥、呼吸等重要維生功能。
而在疾病控制上,葉建宏指出,目前約有8成病人可透過綜合性治療控制病情,維持可接受的生活品質,但仍有約2成「難治型」患者病情反覆發作,其中又有約50名患者,不僅對傳統療法反應不佳,甚至無法承受類固醇副作用,病情一旦急性惡化,恐需住院、插管。
葉建宏舉例個案Kathy儘管透過藥物暫時穩住病情,但總是反覆發作,也因頻繁請假回診,慘遭裁員,面臨職場、生活雙重打擊,當新型生物製劑為她帶來曙光之際,她卻因確診早期肺癌,無緣參與臨床試驗,後續又感染肺炎病情急轉直下,需插鼻胃管進食,插管輔助呼吸,仰賴高劑量類固醇與洗血急救,才勉強穩住病情,不過仍有其他個案因參與新型生物製劑臨床試驗,症狀得到改善。
台灣肌無力症關懷協會理事長梁采葳也提到,Kathy的故事不是個案,而是全台數十位難治型病友的縮影,重症肌無力雖無法根治,但透過合適藥物穩定控制,仍可維持正常生活,目前國際間已有4大類生物製劑獲准用於治療重症肌無力,包括美國、加拿大、德國、日本等多國已納入保險給付,因此也要特別替病情嚴重的50名患者請命,健保應優先支持這50名有嚴重迫切治療需求的病友,使用生物製劑治療穩定控制病情,並逐步擴大適用範圍。
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