「抽神經」到底在抽什麼?醫「3點解析」:別再誤會了!

看牙齒,牙醫,牙科。(圖/Pixabay)

▲「抽神經」到底在抽什麼?醫師3點解析!(圖/Pixabay)

文/張添皓醫師

抽神經的「抽」是什麼意思呀?

就是因為早期的時候,誤以為牙齒會痛,就是牙齒裡面那一條神經壞掉,只要抽掉就不會痛了。就像我們屋子裡的電線壞掉,把壞掉的電線「抽」出來就可以了。所以,才有所謂「抽神經」的用詞。

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但隨著近代研究進展,對於牙齒裡面的神經,卻已經跟早期的觀點有所不同了。現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療,就是剛剛拖鞋哥口中的抽神經。不過呢,為了溝通方便我們醫師還是常常會用「你的牙齒要抽神經」來表示;這也而常常造成大家醫師病人之間的誤會。

至於拔神經、或毒神經,而已經越來越少聽到了,畢竟時代在進步了。

抽神經的「神經」是不是一條可以被抽出來的東西嗎?
不是的,您所謂的抽神經中的「神經」,學術上精準的稱呼是「牙髓–牙本質複合系統」。

我們一張開嘴巴,看到嘴巴裡面白白一顆一顆的牙齒,其實大多是牙齒的牙冠部分,也就是牙齒的頭。而牙齒的身體與腳〈我們稱之為牙根〉是埋在齒槽骨與牙齦裡面。〈請見下圖〉

醫師解析抽神經。(圖/張添皓醫師提供)

▲牙冠牙根。(圖/張添皓醫師提供)

而牙齒是屬於一種封閉的結構,牙冠外面一層是很硬的牙釉質、與稍微不太硬的牙本質。而牙根外面,則是牙骨質與牙本質結構。整個牙齒內部裡面的空腔,我們稱之為牙髓腔。

這個空腔裡面的內容物,我們統稱為牙髓組織,其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。最重要的是,牙髓組織與牙本質共同組成的「牙髓–牙本質複合系統」。〈請見下圖〉

醫師解析抽神經。(圖/張添皓醫師提供)

▲牙髓牙本質。(圖/張添皓醫師提供)

牙髓–牙本質複合系統有什麼功能呀?
這牙髓組織,負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。而這感覺功能,就是讓我們牙痛、牙酸、牙齒敏感、甚至在牙醫師做活髓測試時主要檢測的部分。

而您口中說的「神經」,只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中,眾多內容物的「其中一種」。不僅如此,這神經也是非常纖細,肉眼根本看不見。

偶而在根管治療過程中,醫師碰巧「抽」出一條粉紅白嫩軟軟像水雉或是一坨紅紅的東西,但這也要運氣夠好,才能完整地拉出這一團東西;這一坨就是混和著「神經、血管、淋巴、感染物質…等」牙髓組織,而不是真的有一條蟲,在把你的牙齒吃到蛀牙

您應知道的三個關於「抽神經」
●「抽」這個詞,是指「治療」的意思;就是我們現在醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。

●「神經」,只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中,眾多內容物的「其中一種」。

●「牙髓–牙本質複合系統」負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。

本文由【張添皓醫師的牙髓診療室】授權轉載

作者簡介_張添皓醫師

現職:新竹國泰醫院牙科主任/牙髓病根管專科/顯微鏡輔助檢查暨應用、臺大醫院牙科部兼任主治醫師、臺灣大學牙醫校友總會理事、中華牙醫學會副秘書長、新竹市牙醫師公會理事

學經歷:臺大醫院牙科部專任主治醫師、臺大醫院牙科部總醫師/住院醫師、臺大醫院牙髓病科總醫師/專科醫師訓練、國立臺灣大學牙醫專業學院、德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)

專科:中華民國牙髓病學會專科醫師、中華民國家庭牙醫學會專科醫師、中華民國物理治療師

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