精神恍惚「誤認卡到陰」!他收驚完沒效...就醫「左腦中風」

▲▼補充(右)神經外科江忠穎醫師(左)精神科醫師周伯翰醫師。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

▲老翁左腦出現急性腦出血,若不趕緊處哩,恐有致死危險。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

88歲的王姓老翁於清明節和家人到墓地祭祖後,開始出現恍神的情形,家人以為是感冒,將老翁帶去診所就醫、服藥都沒有改善;於是開始懷疑是不是掃墓時「卡到陰」,到廟裡收驚也沒效,直到就醫診斷發現是「急性腦中風」,緊急住院治療,才撿回一命!

中國醫藥大學新竹附設醫院精神科周伯翰指出,老翁雖然沒有明顯的身體檢查異常,生活作息也一般,但是出現「命名不能性失語症」(anomic aphasia),例如無法正確地說出常見的物品,如電話,也無法依照醫師指令進行相關動作,研判是「急性腦中風」,馬上轉急診做電腦斷層,發現老翁左側前額葉出現「急性腦出血」,安排緊急住院處置後,目前老翁生命狀況已經穩定出院。

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擁有老年精神與失智症雙專科的周伯翰表示,急性腦出血如果不處理,會導致腦壓升高、導致壓迫生命徵象的延腦,而嚴重致死。由於老翁的大腦萎縮較嚴重、腦空間相對較大,當出現腦出血,比較少會馬上出現高腦壓症狀如噁心、嘔吐、運動功能障礙等,出現肢體偏癱也可能會比較不明顯,須要透過認知功能檢查才能察覺異狀。

▲▼補充(右)神經外科江忠穎醫師(左)精神科醫師周伯翰醫師。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

▲大腦功能失調,會影響到患者的注意力與清醒度。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

周伯翰進一步解釋,當大腦認知功能障礙,會影響到患者無法正確說出物品名稱、無法按照指令行動、說話語無倫次或是回答文不對題等 ,需要專科醫師檢查,才會發現大腦的些微異常,因此未來遇到類似情形時,還是建議到醫院做較精密的評估,也方便會診內外科做急診處理。

周伯翰也呼籲,由於很多精神疾病是大腦功能失調所導致,會影響病人的注意力、神智清醒度、甚至會出現幻覺、妄想與怪異行為,通常很多家屬會諱疾忌醫,一開始反而會先求助於各種宗教力量如算命改運、收驚、驅魔等儀式,但是如果做完了還是沒有改善的話,就應該考慮當事人是否是真的生病了,還是建議盡早就醫,避免延誤疾病治療的黃金時期。

周伯翰醫師也提供常見的中風辨識口訣「FAST」:

F(Face)臉部表情不對稱。

A(Arm)一側手臂無力垂下。

S(Speech)說話含糊不清。

T(Time)立即就醫並且記下發生時間。

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