赤腳散步惹禍！他「患類鼻疽」胃狂噴白膿...割脾臟保命

▲患者胃鏡可明顯看到白膿自潰瘍流出。（圖／義大醫院提供）

記者謝承恩／綜合報導

一位55歲男性，日前左上腹部痛了2個月，外加有輕微發燒症狀就醫，檢查後發現該名男子心跳過快、發炎指數上升，並出現脾臟膿瘍，甚至侵犯到胃體部，造成膿水流出，確診為類鼻疽感染。一問之下，才知道他平時喜愛赤腳在水池邊草地散步，研判受到汙染水源及土壤感染，最後切除脾臟及接受抗生素保命，症狀也不再復發。

義大癌治療醫院胃腸肝膽科醫師曾兆明指出，患者本身有糖尿病病史，但無定期追蹤控制，且平常會赤腳在水池邊的草地散步。這次就診，除了有慢性腹痛，伴隨輕微發燒的症狀外，腹部電腦斷層顯示，脾臟及胃體部都有潰瘍，並確診為類鼻疽感染，其常見的病徵包括發燒、頭痛、局部痛楚或腫脹、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結腫大。

曾兆明說明，類鼻疽是一種由類鼻疽伯克氏菌引致的疾病。它可以影響人類和動物，例如羊、豬、貓、狗等。這種細菌廣泛存在於土壤和泥水中，特別是濕潤的黏土。類鼻疽還會造成局部感染（例如皮膚膿腫）、肺炎、腦膜腦炎、敗血症或慢性化膿性感染。

▲患者透過手術將脾臟切除。（圖／義大醫院提供）

人類可能通過接觸受污染的土壤和水源（尤其是經皮膚損傷／傷口）、吸入受污染的微塵／水滴和飲用受污染的水而受到感染。人傳人非常罕見，但可以透過接觸患者的血液或體液而傳播。臨床上是以用抗生素治療，但慢性感染需要較長期的治療。

曾兆明醫師更提醒，罹患類鼻疽的高風險族群，包含長期病患，如糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，受到感染的風險會較高。另外，從事農務，實驗室和醫護工作的人士，也可能在職業環境中受感染。潛伏期通常可以短至2天，也可以長至數年之久。

▲光腳踏在土壤、草地上，小心傷口受到感染。（圖／翻攝自pixabay）

預防方法：

1.避免接觸受污染的土壤。

2.進行有機會接觸土壤或泥水的活動時，穿著適當的防護衣物，例如佩戴手套，並穿上水靴。

3.接觸受污染的水或土壤後進行清洗或淋浴。

4.盡快清潔傷口，並以防水敷料覆蓋。

5.接觸土壤和進行園藝活動後，用肥皂和水洗手。

6.注意食物衞生，不要飲用未經煮沸的水。

7.外遊人士可透過戶外水上活動受到感染。避免接觸可能受污染的水源（例如河流、池塘或湖泊）可減低受感染的風險。