▲過度使用排便藥會導致惡性循環,除了便秘情況會變更嚴重之外,還會上癮。
文/臺北市藥師公會藥師 陳佶男
楊小姐每天強迫自己至少排便一次,她認為「清腸」,可以促進體內「排毒」,她害怕宿便在身體內蓄積,會產生各種毒素,一定會造成生病;楊小姐每次看醫生時,一定會要求醫師開立刺激性助瀉劑,而且會向親朋好友詢問是否有排便藥,她現在要吃很多顆才能排便,甚至自己還會找各種方式,尋求順利排便。
每次聽到「清腸排毒」心中難免疑惑。其實體內不會將「毒素」再度吸收,腸胃道將消化過後食物殘渣,形成糞便後排出體外。糞便由下腸道排除,當糞便體積足夠大時,會引起排便反射,讓我們有排便的感覺。
正常的排便次數從一天兩至三次,或者一個星期三次。除非是進行檢查、手術及痔瘡症狀緩解等,才會使用瀉劑刺激下腸道蠕動,將腸道清除乾淨。
▲正常的排便次數應為一天2~3次或是每周3次。(圖/達志/示意圖)
長期使用瀉劑或助瀉劑會干擾下腸道的蠕動規律性,反而造成下一次的排便更加困難,若反覆增加瀉劑劑量刺激排便,僅會形成惡性循環,產生更嚴重的「便秘」。
「刺激性助瀉劑」如含有番瀉甘、Bisacodyl成分的藥品,主要作用在大腸感覺神經末稍,以刺激全腸道強力蠕動,促進排便反射。由於過度使用這類藥物,當下一次該如厠的時候,由於「末段」大腸道中的內容物已經被排空,所以不會引發排便反應,反覆循環之下,就會產生「助瀉劑依賴性」。
便秘的產生通常與生活作息,纖維質攝取、喝水量多寡,但隨著年齡因身體功能減弱,容易產生便秘。雖然,藥品可以有效改善症狀,但是個人的生活習慣一定要配合改變,避免過度依賴藥品。
▲雖然藥品可以改善症狀,但是生活習慣也一定也要配合改變。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
陳佶男,振興醫院藥學部,臺北市藥師公會藥師。
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