▲川烏與附子是同一種植物,使用前建議至少煎煮一小時以上來降低毒性。(圖/大林慈濟醫院提供)
記者謝承恩/綜合報導
身體不舒服,別心急亂投藥!81歲張姓婦人因長年務農而筋骨痠痛,孝順的子女特地去中藥房,依照藥方購買含有川烏、草烏等中藥材回家煎煮給母親服用,卻出現噁心、嘔吐及心悸,趕緊送急診救治。嘉義大林慈濟醫院藥學部梁育彰組長提醒民眾留心藥材來源,對於含毒性的中藥材需經適當的炮製方法才能避免中毒。
負責治療的心臟內科醫師李易達表示,張姓婦人的藥方上是建議每天服用一次,但患者上午服用一劑後感覺痠痛逐漸緩解,晚上又服用一次,服用後約一小時開始出現噁心、嘔吐、心悸、全身無力的症狀,愈來愈嚴重而被送到急診室,加上婦人有心律不整的情況,住進加護病房透過藥物治療,八小時左右後心跳才逐漸平穩。
李易達指出,在張姓婦人之前,曾有一名五十四歲男子,經友人介紹治療糖尿病的中藥秘方到中藥房購買含有附子的中藥材,服用後三十分鐘,上半身開始感覺麻,合併出現噁心、嘔吐、心悸、無力等而來急診室,這兩起個案都是因烏頭鹼成分所引起的中藥中毒,造成心室性心律不整。
▲中藥中毒會出現神誌不清、心律紊亂等症狀。(圖/達志/示意圖)
針對中藥的服用,梁育彰組長說明,川烏與附子是同一種植物,川烏是毛茛科植物川烏頭的塊根,附子是川烏頭的子根,附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛、溫補脾腎等功效。不過,烏頭的塊根含有烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼,都是毒性很強的雙脂類生物鹼,藥用時必須經過炮製以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量,使用前建議至少煎煮一小時以上來降低毒性。
梁育彰表示,出現中毒症狀的時間快慢不等,快者一至兩分鐘,多數在服藥後約十分鐘至兩小時,也有遲至六小時發生者。中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木,頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉;繼而四肢抽搐、呼吸困難、心悸氣短、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷及昏迷等,最終可因心臟麻痺而死亡。
醫師提醒,生病時不隨意購服來路不明藥品,別「病急亂投醫」,使用中藥時遵照藥師的衛教,確認使用的藥材是否炮製完全,及正確煎煮方法,先煎三十至六十分鐘,而附子的副作用會影響心臟且由腎臟排泄,此二器官功能不全者,使用需謹慎斟酌,假如不幸中毒,應立即就醫。
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