心絞痛，有可能是主動脈剝離？

撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock

運動到一半，突然感到胸口不適，感覺左胸好像被重物壓住了，甚至有呼吸困難、喘不過氣的感覺，這便是典型心絞痛的症狀。然而，這個疾病在中高齡似乎不占少數，如果不加以防範、預防，未來恐怕會有更大的問題產生，應該嚴加留意。

4種心絞痛的原因

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，引起心絞痛的原因和相關疾病，大致上可分為以下4種︰

1.冠狀動脈血管阻塞︰我們的心臟為了提供足夠的氧氣供全身循環，必須要有強而有力的心臟收縮力和速度，當冠狀動脈有阻塞的情形出現，反而會促使心臟血流不足，心肌缺血便引起了胸痛反應。

2.血管筋攣︰此類心絞痛的疼痛時間會較長、較劇烈，為週邊血管筋攣所引起，如果遲遲未改善，則可能併發心肌梗塞、心律不整等症狀，須小心應對。

3.肺動脈血管阻塞︰患者會有喘不過氣、胸悶的症狀，需透過精細的檢查來做判定。黃建龍醫師指出，曾有患者剛開完刀，臥床太久出現心絞痛症狀，檢查後才發現是血氧濃度低所造成的肺動脈血管阻塞。

4.主動脈剝離︰如有遺傳基因或是粥狀動脈硬化者要特別注意，主動脈剝離意旨血管壁裂開，常見的位置是胸部與腹部，患者會有劇烈宛如刀割的疼痛感。此疾病非常嚴重，需要就醫立即治療。

情緒影響心臟疾病發作？

此外，我們常常在電視上看到演員受氣，一氣之下突然心肌梗塞，甚至暴斃死亡，這種情況在日常生活中，真的有可能發生嗎？

黃建龍醫師解釋，針對粥狀動脈硬化者，目前尚未有醫學可以研判斑塊何時會剝落，造成血管的阻塞。當情緒起伏過大的時候，就可能引起斑塊剝落，讓血管出現血栓，導致心肌梗塞；或是過度激烈的運動、天氣忽冷忽熱的變化等，都有可能提高心絞痛、胸悶，甚至心肌梗塞的機率。

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