什麼是「巧克力囊腫」?醫一刀劃下...腫瘤爆出濃液超震撼

點評:原來巧克力囊腫的名字是這樣來的呀~

什麼是巧克力囊腫?一刀劃下超震撼。(圖/婦產科名醫鄭丞傑授權提供)
▲一刀劃下巧克力囊中,「老經血」如巧克力熔岩傾瀉。(圖/鄭丞傑醫師授權提供,請勿任意翻攝)

記者李佳蓉/採訪報導

你知道什麼是「巧克力囊腫」嗎?有網友以為是愛吃巧克力所引起的腫瘤而得名,錯了!高雄醫學大學附設醫院副院長、婦產科名醫鄭丞傑指出,巧克力囊腫醫學上稱為「子宮內膜異位瘤」,因子宮內膜異位至卵巢上聚沙成塔,隨著月經來潮,內膜組織產生的經血堆積卵巢排不出,使囊腫越來越大,經血顏色也從鮮紅變為巧克力色,開刀時劃下,囊腫裡的血液流出如巧克力而得名。

鄭丞傑醫師接受《ETtoday健康雲》採訪時指出:「子宮內膜正常在子宮腔裡,卻意外跑到子宮外稱為『子宮內膜異位』,若在卵巢上,常會聚沙成塔聚集起來而入侵卵巢內形成囊腫」。鄭醫師說,這些異位的內膜組織會產生月經,而受到荷爾蒙控制,卵巢上的月經血排不出致使囊腫越來越大、數量變多,經血色也從正常的鮮紅色,逐漸變為咖啡、甚至黑色黏稠液,形似巧克力故稱為「巧克力囊腫」。他自述曾開過最大的囊腫為18公分大,相當於2個新生兒的頭徑,形容當時流出來的超過2000c.c.的巧克力色經血「有如黃河之水天上來,一洩千里」。

提到巧克力囊腫的好發族群,鄭醫師說,目前以20~40歲的輕熟女至熟女最常見,而原因以壓力,晚婚晚孕及環境荷爾蒙如戴奧辛、重金屬等各種汙染有關。他甚至提到一項有趣研究,指出個性天生為「完美主義者」、凡事力求完美,罹患巧克力囊腫的機率相對較高。因此醫師也提醒女性在生活中務必放輕鬆,才不容易因壓力大而得病。

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什麼是巧克力囊腫?一刀劃下超震撼。(圖/鄭丞傑醫師授權提供)

▲▼鄭醫師說過去曾開過18公分的巧克力囊腫。(示意圖/鄭丞傑醫師授權提供,請勿任意翻攝)

什麼是巧克力囊腫?一刀劃下超震撼。(圖/鄭丞傑醫師授權提供)

常因為「大姨媽」來感到疼痛不適好幾天,小心巧克力囊腫找上你!鄭醫師說,其最明顯的症狀為繼發性經痛及不孕,前者相較於原發性經痛天數更長,且痛感逐年增加。他說,巧克力囊腫常併發其他骨盆腔之子宮內膜異位,其症狀還包括非經期出現異常點狀出血,性交疼痛,排便次數增加卻未見便量變多及頻尿

鄭醫師解釋,子宮內膜異位常被延後診斷,因巧克力囊腫剛形成僅有0.5~1公分,利用超音波難以發現,以至於被發現時期已形成好幾年,除了太小以外,一部分也誤以為是原發性經痛或症狀不夠典型而延後就醫。一般診斷方法包括詢問患者病史及內診、肛診抽血檢查及超音波。

被問及目前對巧克力囊腫有哪些治療或需要開刀之情況?鄭醫師分析,一旦巧克力囊腫超過3公分即建議以腹腔鏡手術,利用微創手術吸掉囊腫內的經血,還得將異位的囊壁清除才好。他進一步解釋,過去曾開過刀又復發之患者建議盡量採藥物或打針治療,而預防巧克力囊腫復發之最好方法為「懷孕」,因受月經暫停、荷爾蒙抑制所影響,使囊腫不易生長,復發率下降。如果暫時沒有生育計劃,可以長期藥物控制,既減低疾病的進展機率,又可以紓緩經痛。

鄭醫師也提醒,罹患巧克力囊腫的女性,有0.7%的人將來會罹患卵巢癌,因此務必長期追蹤。而生育可以減少卵巢癌的機率,建議子宮內膜異位症患者儘可能早點懷孕

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