視力模糊不一定是老花 小心「視神經中風」拖2周就失明

▲視力模糊不一定是老花！小心「視神經中風」拖2周就失明。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名65歲劉先生某天起床，左眼突然變得非常模糊，但因沒什麼明顯不適，拖了五天才就醫。檢查發現兩眼視力分別只剩0.1和0.6，左眼幾乎一片模糊，眼底檢查顯示左眼視神經盤腫脹合併出血，確診「視神經中風」。醫師提醒，視神經中風目前沒有有效治療，只有在發病短短2週是治療黃金期，有機會挽回一些視力。

收治該病例的亞東醫院眼科部眼神經科黃子倫主任指出，神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手，視神經一旦中風，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重會出現視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺，甚至達到視力低於0.1的法定失明定義。

黃子倫進一步說明，視神經中風是50歲以上最常見的急性視神經病變，但年輕族群也有患病風險，尤以糖尿病控制不良族群為主，主要症狀是「單眼無痛急性視力模糊」，好像一層紗擋住視線或是上、下半部視野缺損，症狀有時會與視網膜中風混淆，有些病人甚至會以為視線模糊是老花眼，以致延誤就醫。

▲醫師提醒，視神經中風拖2周恐失明。（圖／亞東醫院提供，下同）

視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，4-6周後視神經盤就萎縮，視力將永遠無法恢復。黃子倫指出，夜間低血壓（臥睡血液灌流不足）、睡眠呼吸中止症（腦部以上血管缺氧）都會增加視神經中風風險；另外，服用特定藥物，例如壯陽藥會導致血管急速擴張，病人往往一早醒來，會突然發現一隻眼睛莫名看不見。

黃子倫也特別提到，台灣視神經中風每年約新增900名病例，根據研究，視神經中風的病人，產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍，因此有睡眠呼吸中止症的人，罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍，一定要特別警覺。他強調，視神經中風發作的黃金治療期是二周內，一旦錯過，就沒有有效治療方法，另一眼日後可能也會發生同樣問題，最終會導致雙眼視力永久受損。

▲亞東醫院眼科部眼神經科黃子倫主任。

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