心血管病患失明竟和服藥有關！ 醫：小心玻璃體出血

▲長期服用抗凝血藥物恐有失明危機。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

有心血管疾病的患者需長期服用抗凝血藥物，但你知道會可能會引起失明危機嗎？眼科醫師指出，臨床上遇過不少患者在運動時做了大力甩頭等大動作後，眼前會突然像下雨般黑暗，還會看到大片黑影和紅紅的網狀物質等，這就是長期服用抗凝血藥物引起的「玻璃體出血」。

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說明，眼睛是人體最精細的器官之一，是全身唯一可以直接觀察到血管跟神經構造的器官，許多藥物都有可能影響到眼睛的正常功能，因此藥物的不良反應大多都會從眼睛開始。

陳瑩山進一步指出，心臟病和高血壓患者必須服用抗凝血藥物來預防血管栓塞，但抗凝血藥物的主要風險是「出血」，且心血管疾病患者的血管功能本來就不好，尤其是眼睛的眼底血管也脆弱，有眼底血管爆裂的風險，恐造成大量出血。

「長期服用抗凝血藥物，對眼睛會有相當大的壓力！」陳瑩山解釋，凝血指數不好，眼睛一旦有出血狀況，就會因為出血而遮住黃斑部，出現視力下降、黑影飄動和眼睛痛等症狀，因為眼底出血時，血液進入到眼部的玻璃體後，會造成玻璃體出血的飛蚊症，引起增值性玻璃體視網膜病變，除了影響視力，嚴重還會失明。

▲需長期服用特定藥物的心臟病和高血壓患者，要特別留意眼睛症狀。

陳瑩山提醒，需長期服用特定藥物的心臟病和高血壓患者，一旦出現眼睛不適，建議也要尋求眼科醫師診斷，並依據病情和原開藥醫師討論調整藥物，切記不要讓眼睛動作太大或是自己隨便購買眼藥水，避免眼睛受損。

在眼睛保養方面，平時除了要適度讓眼睛休息之外，飲食方面要多攝取抗氧化食物。陳瑩山也建議，可從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、深綠色蔬菜和蔬果補充營養，也可以適度攝取葉黃素、魚油等營養品，盡量避免太高的情緒激動或常吃火鍋、熬夜等不規律生活，否則容易造成眼底血管阻塞、爆裂，一旦造成玻璃體出血，恐會嚴重影響視力。

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