腹痛竟是罕見「輸卵管扭轉」 掉進子宮韌帶發黑壞死

▲一名女性急性腹痛，竟是輸卵管扭轉，整個掉進子宮韌帶。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

腹痛竟然是輸卵管扭轉！台中一名38歲女性連續腹痛一個禮拜，透過電腦斷層掃描發現右側附屬器有大約8公分腫瘤，之後透過腹腔鏡檢查發現竟是罕見的即興輸卵管扭轉，輸卵管整個掉進子宮韌帶，造成輸卵管缺血壞死。罕見程度讓醫師直說是「執業30年來第一次遇到」。

收治該病例的台中醫院婦產科黃一文醫師指出，該名女性有長期憂鬱症，腹痛時曾到某家醫學中心掛急診，當時被診斷為腸胃炎，但回家服藥後都沒有改善，後來求診時會診婦產科，先透過超音波檢查，發現病患骨盆腔右側疑似有巨大附屬器腫瘤，因此進一步安排電腦斷層掃描。

▲台中醫院婦產科黃一文醫師。（圖／台中醫院提供）

之後電腦斷層檢查發現右側附屬器有8公分的腫瘤，黃一文表示，因為個案腹痛持續加劇不止，緊急安排腹腔鏡探查，才發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉，輸卵管扭進去卵巢和輸卵管之間的寬韌帶，造成輸卵管缺血及壞死，從輸卵管發黑壞死的狀況看，應該已經超過兩周，最後過腹腔鏡微創手術切除右側輸卵管。

黃一文進一步指出，該名病患是右側輸卵管扭成一坨，掉到連結子宮和卵巢的寬軔帶內，相當罕見，執醫30年來第一次遇到，而急性輸卵管扭轉，臨床上發生機率不高，且發生原因不明，推測可能跟激烈運動、性行為或慢性骨盆腔發炎有關。

黃一文提醒，女性急性下腹痛，一大部分有可能是婦產科急症，例如子宮外孕、卵巢破裂或扭轉，甚至是輸卵管扭轉等疾病，千萬不可輕忽，一定要早期診斷，早期治療。

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