孫子捐糞救阿嬤 成功治好「偽膜性腸炎」

▲一名老婦偽膜性腸炎治療無效，孫子「捐糞」成功治癒阿嬤。（圖／亞洲大學附屬醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

糞便變良藥！台中一名85歲施奶奶因中風臥床反覆泌尿道感染，多次住院接受抗生素治療，之後引發「偽膜性腸炎」，出現腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀，最後竟利用孫子的「糞便」，淬取純化後，將好菌移植進腸道，成功穩定恢復腸道菌落平衡，施奶奶也順利康復出院。

收治該病例的亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源指出，多數的「偽膜性腸炎」都能透過使用口服抗生素治療改善，嚴重時也可利用針劑抗生素，但因施奶奶抵抗力差、感染相當嚴重，經口服及合併針劑抗生素治療數週，治療效果仍不佳，最後醫療團隊決定「以菌治菌」。

江承源說明，因為施奶奶一線治療效果不好，便和家屬討論糞便移植治療，起初家屬很怕讓奶奶狀況更加惡化，但後來經過討論和評估，透過糞便篩檢選出合適的孫子當捐贈者，便進一步採集糞便純化，並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。術後隔天腹瀉、腹脹的情形便迅速改善，水腫狀況也逐漸恢復，後續營養也能順利補充，一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善，確認身體狀況一切穩定後即出院。

▲亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源。

施奶奶是因為反覆抗生素治療，導致偽膜性腸炎。對此，江承源說明，人體腸道正常狀況下，會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態，但當接受抗生素治療，會將腸道內好菌、壞菌一併殲滅，一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死，它們就會快速滋生占據腸道，導致腸道感染。

而透過糞便移植其實就是「腸道微生物移植」。江承源解釋，這種治療方式主要是將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上，讓正常菌落移居到患者腸道，幫助恢復腸道菌落的平衡，達到治療的效果。

而在糞便捐贈者方面，江承源表示，糞便移植前必須檢查無傳染性疾病後，再採集捐贈者糞便，以生理食鹽水淬取過濾，藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道，以改變腸道菌落平衡緩解病情，一般來說數日即能大幅改善症狀。

目前國內一直有針對「糞便變良藥」做研究，有進一步發現有助治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。但江承源坦言，因為心理因素的關係，多數人接受度不高，目前仍是放在一線治療無效時，才會考慮使用；另外，目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療，因此若要將糞便移植用於其他用途，一定還是要先諮詢專科醫師意見。