「皮肌炎」作祟！國小童溜滑梯頻撞頭 嚴重會呼吸衰竭

▲皮肌炎常被誤以為是過敏。（圖／大林慈濟醫院提供，以下同）

記者謝承恩／綜合報導

日前一名12歲的方小妹妹開心地參加校外教學，在玩溜滑梯時因頭部莫名地出現無力狀況，竟不斷撞到溜滑梯而咚咚作響，老師察覺有異後建議家長盡快帶她就醫。經診斷發現方小妹罹患較少見的免疫疾病皮肌炎，除了肌肉無力症狀外，還有臉部、雙手皮膚紅疹等症狀。

就讀國小六年級的方小妹妹，從前年底開始，體力變差，手腳、臉上不時出現紅疹，就醫時總是被診斷為過敏，但卻查不到過敏源，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永醫師根據症狀研判應是皮肌炎，並抽血檢查進行確認。

▲皮肌炎臨床症狀，會出現雙手皮膚紅疹。

黃光永指出，皮肌炎顧名思義就是皮膚及肌肉發炎的現象，患者臉上會出現一些紅斑，在關節處也會有一些紅色的斑塊，常會被誤以為是異位性皮膚炎而忽略。但與異位性皮膚炎相較，皮肌炎的特點是在眼皮下會有紅疹，而且搔癢的症狀較不嚴重。

根據方小妹妹的症狀顯示，主要是因肌肉無力才被家人及學校老師發現異常，皮肌炎發炎的肌肉是近端肌肉，是平常穿脫衣服、上下樓梯、起床會用到的較大的肌肉，所以可能會造成後仰跌倒、無法起床，變得無力，跑步跑得比別人慢，並因此為狀況頻傳發現原來肌肉也有問題，而非單純的皮膚病，這兩者相比可以從以下幾點分辯。

異位性皮膚炎則通常都與遺傳有關，如父母有氣喘、過敏性鼻炎等，皮肌炎與遺傳的關係較不大，而且會合併肌肉症狀。另外，皮肌炎為自體免疫疾病，發病機率只有百萬分之五，病因不明，好發的男女比為1:2，好發年齡為20至40歲。臨床症狀從輕微四肢肌肉無力到嚴重四肢癱瘓、吞嚥困難、肺部纖維化等，常因吸入性肺炎或呼吸衰竭而致死。

醫師也提醒，免疫性疾病如紅斑性狼瘡或皮肌炎，都要注意防曬，以免紫外線誘發病情惡化。此外，很多人會以為自體免疫疾病是免疫力不夠，自作主張多吃提升免疫力的食物，結果適得其反。