▲洗腎病患進行血液透析。（圖／記者嚴云岑攝，下同）
記者嚴云岑／台北報導
台灣是洗腎王國，2016年洗腎人數超過8萬5000人，共花費健保483億元。林口長庚針對2013年2300萬人口進行橫斷研究，發現洗腎病患有家族群聚現象，若家族中一等親是洗腎病患，家屬未來洗腎風險，是一般人2.5倍，手足間有腎臟病的風險更高，來到4.96倍，研究成果已發表在今年11月的《美國腎臟病期刊》。
慢性腎臟病的成因非常多，常見的原因為糖尿病、高血壓、過度使用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）、痛風、馬兜鈴酸腎病變等，有些腎病則與免疫系統失調或遺傳有關。若腎臟惡化到無法排出毒素，就會造成電解質不平衡、貧血、食慾不振等症狀，又稱為尿毒症，需接受血液透析、覆膜透析等替代療法，嚴重時還需換腎救命。
▲尿毒症盛行率在有家族病史的及全人口比較。
林口長庚腎臟主治醫師吳欣旭表示，根據臨床觀察，有些慢性腎病及末期腎病變的患者，家人也有相同問題，洗腎室中也有同為夫妻，或父母子女檔的洗腎患者，因此才會特別注意是否有家族群聚的現象。
林口長庚紀念醫院醫學研究部、巨量資料研究中心及腎臟內科醫療團隊，利用健保資庫分析全國8萬多名末期腎病變患者，發現一等親，包括父母、手足、子女中有人是尿毒症患者，其家屬未來需洗腎的風險，是一般民眾的2.5倍。
▲林口長庚腎臟主治醫師吳欣旭。
再進行細部分析，若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，親屬要洗腎的風險是一般民眾的4.96倍。若單就性別來看，姐妹中有人得到腎臟病，另一人得到的機率是11.04倍，兄弟造成的影響則較低，為4.78倍。沒有血緣關係的夫婦，配偶的洗腎風險也是一般民眾的1.66倍。顯示末期腎病變的確有家族群聚的現象。
吳欣旭提到，同個家庭中，除了血緣關係外，也有共同的生活環境，或是相近的生活飲食習慣，甚至接觸到相同的環境毒害，包括喜歡吃成藥、愛吃甜食等。雖然進一步分析發現，台灣民眾造成尿毒症的原因約3成是遺傳、7成是環境因素造成，環境中僅有1成為家庭共享因素。但為何會導致如此明顯的影響？還有待進一步研究。
▲長庚團隊的研究成果已發表在今年11月的《美國腎臟病期刊》。
最後，吳欣旭提醒，家中若有尿毒患者，自己也不應輕忽。平日應定時量血壓，若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠，應至專業醫師處尋求協助，並定期做健康檢查，早期發現身體疾病。若有慢性疾病病患應與醫師配合，控制好血壓血糖，並遵照醫囑同時以藥物治療及避免不良生活習慣，避免腎臟功能惡化。
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