洗腎會群聚! 研究:手足有腎病,你洗腎風險提高4.96倍

▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲洗腎病患進行血液透析。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

記者嚴云岑/台北報導

台灣是洗腎王國,2016年洗腎人數超過8萬5000人,共花費健保483億元。林口長庚針對2013年2300萬人口進行橫斷研究,發現洗腎病患有家族群聚現象,若家族中一等親是洗腎病患,家屬未來洗腎風險,是一般人2.5倍,手足間有腎臟病的風險更高,來到4.96倍,研究成果已發表在今年11月的《美國腎臟病期刊》。

慢性腎臟病的成因非常多,常見的原因為糖尿病、高血壓、過度使用非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)、痛風、馬兜鈴酸腎病變等,有些腎病則與免疫系統失調或遺傳有關。若腎臟惡化到無法排出毒素,就會造成電解質不平衡、貧血、食慾不振等症狀,又稱為尿毒症,需接受血液透析、覆膜透析等替代療法,嚴重時還需換腎救命。

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▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲尿毒症盛行率在有家族病史的及全人口比較。

林口長庚腎臟主治醫師吳欣旭表示,根據臨床觀察,有些慢性腎病及末期腎病變的患者,家人也有相同問題,洗腎室中也有同為夫妻,或父母子女檔的洗腎患者,因此才會特別注意是否有家族群聚的現象。

林口長庚紀念醫院醫學研究部、巨量資料研究中心及腎臟內科醫療團隊,利用健保資庫分析全國8萬多名末期腎病變患者,發現一等親,包括父母、手足、子女中有人是尿毒症患者,其家屬未來需洗腎的風險,是一般民眾的2.5倍。

▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲林口長庚腎臟主治醫師吳欣旭。

再進行細部分析,若是兄弟姊妹有人是尿毒病人,親屬要洗腎的風險是一般民眾的4.96倍。若單就性別來看,姐妹中有人得到腎臟病,另一人得到的機率是11.04倍,兄弟造成的影響則較低,為4.78倍。沒有血緣關係的夫婦,配偶的洗腎風險也是一般民眾的1.66倍。顯示末期腎病變的確有家族群聚的現象。

吳欣旭提到,同個家庭中,除了血緣關係外,也有共同的生活環境,或是相近的生活飲食習慣,甚至接觸到相同的環境毒害,包括喜歡吃成藥、愛吃甜食等。雖然進一步分析發現,台灣民眾造成尿毒症的原因約3成是遺傳、7成是環境因素造成,環境中僅有1成為家庭共享因素。但為何會導致如此明顯的影響?還有待進一步研究。

▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲長庚團隊的研究成果已發表在今年11月的《美國腎臟病期刊》。

最後,吳欣旭提醒,家中若有尿毒患者,自己也不應輕忽。平日應定時量血壓,若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠,應至專業醫師處尋求協助,並定期做健康檢查,早期發現身體疾病。若有慢性疾病病患應與醫師配合,控制好血壓血糖,並遵照醫囑同時以藥物治療及避免不良生活習慣,避免腎臟功能惡化。

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