「看得出我罹癌嗎?」鼻咽癌轉移腫瘤消失 僅脖子黑一半

▲「看得出我罹癌嗎?」鼻咽癌轉移腫瘤消失 僅脖子黑一半。(圖/記者嚴云岑攝)

▲林口長庚放射腫瘤科主任張東杰表示指出當時質子光束照射位置。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

記者嚴云岑/台北報導

48歲的工程師張先生,因為頭頸部不適就醫,切片檢查確診第二期鼻咽癌,且有頸部淋巴結轉移,為了減少副作用,他選擇接受筆尖式質子治療,降低喉嚨黏膜的劑量及傷害。7週療程結束後,張先生接受內視鏡檢查,發現腫瘤完全消失,正子影像也可看到腫瘤完全消融,只有在兩側頸部有曬黑的痕跡。他開心表示,「如果我不說,沒有人知我得過癌症。」

收治張先生的林口長庚放射腫瘤科主任張東杰表示,質子因其布拉格峰的特性,能讓病患的舌頭及前方口腔完全沒有放射劑量,而大幅壓低咽喉黏膜劑量及傷害。質子治療期間,為增加腫瘤控制率,張先生也同步接受兩週一循環的化學治療。質子放化療中雖有輕度的黏膜發炎、味覺降低及口乾的現象,但仍順利如期完成同步放化療。

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▲「看得出我罹癌嗎?」鼻咽癌轉移腫瘤消失 僅脖子黑一半。(圖/記者嚴云岑攝)

▲張先生罹患鼻咽癌,腫瘤轉移到脖子。

張先生表示,他在接受質子治療的過程中,除了需要避免較刺激的食物外,都可正常飲食,只有在流感爆發時因怕免疫力低下遭感染,請過3天假,其他時間都維持正常上班。整體療程共7周,治療到最後一周時,醫師幫他做內視鏡檢查,結果發現腫瘤完全消失,鼻咽癌血中的腫瘤指標(EB DNA)也達到未能檢出的程度。

張東杰提到,張先生接受的質子治療為新型的「筆尖式掃描」,能針對咽喉癌腫瘤打入深水炸彈,且一改傳統的擾動(wobbling)或散射(scattering)技術,可以像機關槍一樣,利用每個粒子比例全中不同,而做到強度調控目標,對於形狀不規格的腫瘤順形標靶區域,避開腦幹脊髓、視神經等構造,為頭頸癌、大腫瘤的治療首選。

▲「看得出我罹癌嗎?」鼻咽癌轉移腫瘤消失 僅脖子黑一半。(圖/記者嚴云岑攝)

▲治療結束數月,張先生的脖子仍可看出些許的黑白界線。

林口長庚質子暨放射治療中心目前已有36位全程接受筆尖式質子治療的鼻咽癌病患,體重下降到8%以下,需插鼻胃管者只有2位,佔比6.06%,其中一個喉部並無問題,只是因為化療引起嚴重嘔吐反應,才在醫師建議下放鼻胃管減壓。部分患者經質子照光後,會出現皮膚變黑、脫皮等曬傷反應,但過一段時就會白回來。

長庚醫療體系質子召集人洪志宏副院長表示,質子筆尖式掃描技術在5年前開始運用於臨床,美國加州羅馬林達大學附設醫院、韓國三星醫院接投入使用,長庚是世界上唯5家使用的醫院之一,希望未來能發展質子放射手術,一次KO腦內3公分以下的小腫瘤。

▼林口長庚舉辦質子治療新技術「筆尖式掃描」記者會。

▲「看得出我罹癌嗎?」鼻咽癌轉移腫瘤消失 僅脖子黑一半。(圖/記者嚴云岑攝)

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