不孕女做人工授精4次都失敗 竟是與老公「精卵排斥」

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▲不孕女做人工授精4次都失敗,竟是與老公「精卵排斥」。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名35歲女性結婚5年多一直沒有懷孕,之前做過四次人工授精都失敗,後來再次檢查才發現丈夫的抗精蟲抗體高達91%。醫師指出,所謂的所謂的「抗精蟲抗體」,是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體抗體反應,產生對抗精蟲的抗體。

收治該病例的婦產科醫師蔡鋒博指出,這對夫妻在在兩家醫院前後做了四次人工授精都失敗,檢查再確定一次她丈夫的精蟲抗體的確是非常高,且太太子宮鏡看起來有沾黏、有息肉,難怪難受孕。

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蔡鋒博說明,不孕症病人10%有抗精蟲抗體,但有生育力的男人中有2.5%,有生育力女人則是4%,甚至有人在懷孕的孕婦血液中,檢測出抗精蟲抗體,因此有抗精蟲抗體並不代表不孕,要看抗精蟲抗體的高和低來決定,愈高當然愈容易不孕。

蔡鋒博進一步表示,抗精蟲抗體如果出現在生殖道,如子宮頸、精蟲頭/尾上面或精液,就可能造成求子困難,就會演變成免疫因素引發的不孕症。因為抗精蟲抗體的抗原和抗體結合於精子的「尾部」會降低精蟲活動力,結合於精子「頭部」,則會影響卵子的受精。

而在檢驗方面,蔡鋒博表示,臨床上檢測抗精蟲抗體有「混合凝集反應(MAR Test)、免疫珠結合試驗(Immunobead Test)」兩種方法。治療上則看抗體比率而定,若比率大於50%,則建議直接做試管嬰兒。

若大於80%可能需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術(ICSI)的試管嬰兒。蔡鋒博表示,該案例就是進行ICSI的試管嬰兒,在做之前也有先將太太的子宮沾黏清除,試管也非常幸運有兩個胚胎成功著床,在37週後產下一對健康的龍鳳胎。

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