不孕女做人工授精4次都失敗 竟是與老公「精卵排斥」

▲不孕女做人工授精4次都失敗，竟是與老公「精卵排斥」。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名35歲女性結婚5年多一直沒有懷孕，之前做過四次人工授精都失敗，後來再次檢查才發現丈夫的抗精蟲抗體高達91%。醫師指出，所謂的所謂的「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。

收治該病例的婦產科醫師蔡鋒博指出，這對夫妻在在兩家醫院前後做了四次人工授精都失敗，檢查再確定一次她丈夫的精蟲抗體的確是非常高，且太太子宮鏡看起來有沾黏、有息肉，難怪難受孕。

蔡鋒博說明，不孕症病人10％有抗精蟲抗體，但有生育力的男人中有2.5％，有生育力女人則是4％，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出抗精蟲抗體，因此有抗精蟲抗體並不代表不孕，要看抗精蟲抗體的高和低來決定，愈高當然愈容易不孕。

蔡鋒博進一步表示，抗精蟲抗體如果出現在生殖道，如子宮頸、精蟲頭/尾上面或精液，就可能造成求子困難，就會演變成免疫因素引發的不孕症。因為抗精蟲抗體的抗原和抗體結合於精子的「尾部」會降低精蟲活動力，結合於精子「頭部」，則會影響卵子的受精。

而在檢驗方面，蔡鋒博表示，臨床上檢測抗精蟲抗體有「混合凝集反應（MAR Test）、免疫珠結合試驗（Immunobead Test)」兩種方法。治療上則看抗體比率而定，若比率大於50%，則建議直接做試管嬰兒。

若大於80%可能需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術（ICSI）的試管嬰兒。蔡鋒博表示，該案例就是進行ICSI的試管嬰兒，在做之前也有先將太太的子宮沾黏清除，試管也非常幸運有兩個胚胎成功著床，在37週後產下一對健康的龍鳳胎。

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