▲子宮內膜異位症每次月經來都會痛到爆。（圖／示意圖／達志影像）
記者嚴云岑／台北報導
一名20歲女性因嚴重經痛就診，超音波檢查發現有嚴重的子宮內膜異位症，兩側卵巢合併5~6公分大的巧克力囊腫，所幸在經腹腔鏡手術摘除，並以針劑控制月經後，今年已成功受孕生下寶寶。收治該名病患的國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮內膜異位症是不孕症的高風險群，但「懷孕」其實是最好的解藥，根據門診觀察，罹患該病的女性在生產後，症狀會大幅緩解，有些人甚至再也沒出現痛經的症狀。
賴宗炫表示，該名女病患今年約26歲，從青少年起，每次生理期都飽受經痛折磨，到了19歲狀況更嚴重，不僅痛到無法上學，還常到急診打止痛針。20歲做完手術後，他先為病患施打6個月促性腺荷爾蒙作用劑，迫使月經暫停，減少子宮內膜異位症，隨後再給予黃體素的避孕藥治療痛經，去年病患回診，表示自己想懷孕，沒想到在停藥3個月就受孕成功。
▲懷孕胎兒超音波示意圖。（圖／記者姜國輝攝）
賴宗炫表示，子宮內膜異位症患者，不僅卵子品質受影響，輸卵管不通也會影響精子游動，是不孕症的高危險群，通常第一胎都很難自然受孕，只能靠試管嬰兒、人工生殖介入。但若拿掉「不孕」這個因素，懷孕其實是治療異位症的良藥，因為懷胎10個月期間，胎盤會分泌天然的荷爾蒙滋潤子宮，生產後痛經症狀會得到顯著改善。
「胎盤就像痠痛貼布，可以暫時治療疼痛，不過只能維持2~3年。」賴宗炫提到，只要月經流不出來，就容易造成經血逆流，此時若沒有再生第二胎，子宮內膜又繼續在輸卵管、腹腔不當累積，又會出現痛經症狀，但痛感比起生產前明顯降低。
懷孕治子宮內膜異位症的機轉為何？賴宗炫表示，這是國際間臨床觀察的結果，因為無法拿孕婦做實驗，目前也沒有確切研究，但推測可能是懷孕期間胎盤會分泌對身體有益的荷爾蒙所致。今年生下寶寶的女病患，過了哺乳期後回診檢查，開心表示自己的經痛已從劇痛降為「微微悶痛」，巧克力囊腫也沒有復發跡象。
▲醫師說胎盤就像「痠痛貼布」 連續懷孕可治療經痛。（圖／CFP）
賴宗炫提到，子宮內膜異位症患者若想成功受孕，必須儘早接受手術治療，在過程中醫師的技巧也很重要，除了避免用電燒止血外，也要小心不要誤切卵巢組織，並在開刀時放防沾黏的醫材，前者是預防卵巢早衰，引發早發性停經，後者則是避免巧克力囊腫再度發生。
目前研究顯示，子宮內膜異位症好發於20~40歲的女性，除了遺傳外，接觸大多的塑化劑、高糖高油飲食，也容易導致異位內膜的增生。賴宗炫建議，若常經痛的女性，飲食應維持清淡，買飲料時也可以自備鋼杯取代塑膠杯，才能減緩症狀的發生。
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