復發率極高、會不孕...這種人最容易長「巧克力囊腫」

▲復發率極高、會不孕...這種人最容易長「巧克力囊腫」。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

巧克力囊腫是常見的婦女病，現代醫學認為可能和骨盆腔和免疫功能有關，如骨盆腔細胞化生不完全、經血逆流等經期不正常等因素。中醫師周宗翰指出，巧克力囊腫主要與免疫有關，免疫力較差的人，子宮內膜細胞被種植入不正常的部位，並且生存繁殖，造成子宮內膜異位。

周宗翰說明，若子宮內膜沒有乖乖長在子宮裡，而是長在其他部位時，就是所謂的子宮內膜異位，但免疫正常的人，內膜細胞會很快被消滅，而造成子宮內膜跑出子宮外生長的成因，至今仍沒有實證。

其中「經血逆流」也被認為是兇手之一，經血逆流是指原本由子宮腔經陰道流出體外的經血，部分經由輸卵管逆向流入腹腔，而這些經血懸浮一些子宮內膜細胞，隨機種植在卵巢及腹腔上，生長擴散而成子宮內膜異位症。

一旦引發巧克力囊腫通常不會有明顯症狀，周宗翰表示，發現巧克力囊腫的患者，多半都是因為經痛就醫，檢查才發現子宮內膜異位或卵巢有囊腫。

周宗翰進一步說明，子宮內膜異位症一般只發生在有月經的女性，特別是月經初經早、月經周期很短（少於25天）、經期過程多於7天及未生育過的婦女，由於巧克力囊腫的復發率極高，嚴重會導致不孕，因此也建議在術後可透過中藥調理，降低復發機會。

另外，「遺傳」和某些疾病也是重要因素。周宗翰指出，臨床上常可看到母親、姊妹都有，因為子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處，因此遺傳因素會影響異位的子宮內膜細胞，沒被身體正常細胞排斥，引起巧克力囊腫。而子宮頸或陰道先天性阻塞，經血不能順利流出體外，就會導致經血逆流，罹患子宮內膜異位症機會也較高。

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