復發率極高、會不孕...這種人最容易長「巧克力囊腫」


▲復發率極高、會不孕...這種人最容易長「巧克力囊腫」。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

巧克力囊腫是常見的婦女病,現代醫學認為可能和骨盆腔和免疫功能有關,如骨盆腔細胞化生不完全、經血逆流等經期不正常等因素。中醫師周宗翰指出,巧克力囊腫主要與免疫有關,免疫力較差的人,子宮內膜細胞被種植入不正常的部位,並且生存繁殖,造成子宮內膜異位。

周宗翰說明,若子宮內膜沒有乖乖長在子宮裡,而是長在其他部位時,就是所謂的子宮內膜異位,但免疫正常的人,內膜細胞會很快被消滅,而造成子宮內膜跑出子宮外生長的成因,至今仍沒有實證。

其中「經血逆流」也被認為是兇手之一,經血逆流是指原本由子宮腔經陰道流出體外的經血,部分經由輸卵管逆向流入腹腔,而這些經血懸浮一些子宮內膜細胞,隨機種植在卵巢及腹腔上,生長擴散而成子宮內膜異位症。

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一旦引發巧克力囊腫通常不會有明顯症狀,周宗翰表示,發現巧克力囊腫的患者,多半都是因為經痛就醫,檢查才發現子宮內膜異位或卵巢有囊腫。

周宗翰進一步說明,子宮內膜異位症一般只發生在有月經的女性,特別是月經初經早、月經周期很短(少於25天)、經期過程多於7天及未生育過的婦女,由於巧克力囊腫的復發率極高,嚴重會導致不孕,因此也建議在術後可透過中藥調理,降低復發機會。

另外,「遺傳」和某些疾病也是重要因素。周宗翰指出,臨床上常可看到母親、姊妹都有,因為子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處,因此遺傳因素會影響異位的子宮內膜細胞,沒被身體正常細胞排斥,引起巧克力囊腫。而子宮頸或陰道先天性阻塞,經血不能順利流出體外,就會導致經血逆流,罹患子宮內膜異位症機會也較高。

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