氣溫驟降「中風」倍增！ 這個健保藥去年救了千人命

▲婦腦中風「眼歪嘴斜」昏家中，靜脈血栓溶解劑救了她。（圖／資料照／新北市衛生局提供）

記者嚴云岑／台北報導

今年1月過後氣溫驟降，腦血管疾病患者增1成。根據衛福部2015年統計，平均每天有31人死於中風。健保署自2016年1月新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」，從1至10月間已有919人獲得t-PA緊急治療，可溶解血栓，增加33%中風後復原的機會。

中風大致可分為缺血性中風（或稱「腦梗塞」）、出血性中風（或稱「腦出血」），尤以前者是國人最常見的中風型態。根據美國研究顯示，急性缺血性中風病患在症狀發生3小時內接受t-PA（血栓溶解劑）靜脈注射，三個月後可增加33%復原機會，並減少殘障失能的風險。

健保署自92年4月將t-PA納入健保給付，為使疑似病患能及時接受醫師評估及處置，且在注射t-PA之後，全程都有醫護監測神經功能與生命跡象，2012年於急診品質提升方案中，鼓勵醫院於3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射tPA，於2016年起新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」給付，支付1萬3866點，提升中風病人的照護品質。

▲中風把握「黃金3小時」防失能，去年有919人打救命藥。（圖／健保署提供）

由於中風的初期症狀不明顯，可能因而錯失t-PA治療的黃金3小時。健保署統計2015年各縣市急性缺血性中風病患有使用t-PA治療的比率，平均為3.8%，其中雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市、及新竹市優於平均值，約5.1%至5.6%；相反的，連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義縣及基隆市等則相對偏低，約0%至2.3%。

此外，為使中風病人能儘速恢復健康返家，健保署從2013年10月推動「提升急性後期照護品質試辦計畫」，針對病情穩定有復健潛能的中風病患，在復健黃金期給予整合性照護，目前有38個團隊、154家醫院提供病患服務。

健保署提醒，有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者，平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥，謹記「中風急救黃金3小時」，並掌握急救口訣「FAST」，觀察患者臉部表情是否兩側對稱；雙手平舉時，其中一隻手是否會無力垂下；說話是否清晰完整。當上述出現任一種症狀時，要記下發作的時間，迅速送醫。