遠見／疲倦、失眠、壓力大 三高向你發出警訊

文╱滕淑芬

你是過勞的上班族嗎？那麼，更要注意三高。

國泰健康管理中心醫師陳皇光有一份「科技族與過勞」的簡報檔，曾在網路上被瘋狂傳閱。經常受邀到科技公司演講的他表示，如果演講的題目是「三高」，反應通常不如過勞熱烈，但其實過勞是「被包裝過的三高」。

「過勞不是醫學名詞，過勞死的診斷都是心血管疾病，」陳皇光表示。過勞是職災的法律名詞，定義很嚴格，包括工時長、加班長，熬夜、壓力大等。

過勞的反應輕重有別。輕者是勞累、疲倦、自律神經失調；其次，是因過勞導致三高或心血管疾病者，但症狀尚輕而不自知；最重者，會因長期處於高壓，而發生心肌梗塞或中風。

壓力無所不在 睡好病就少

陳皇光說，如果只是一般疲倦，並不等於過勞，因為發高燒、貧血、甲狀腺功能低下、情緒低落、腎衰竭、有癌症等，都會讓人覺得疲倦。

真正的過勞是，「該睡覺卻不去睡覺，燈火通明，不斷壓榨腎上腺素，導致自律神經失調，血糖、血壓跟著飆高，」陳皇光說，輪大夜班的醫護人員，只要白天回家好好休息，不一定會過勞；但如果值完大夜班，又值白班，就會出問題。

現代人壓力無所不在，生活作息常混亂，不少人睡不好、睡不夠，也與三高相關。

2009年台灣睡眠醫學會的「國人睡眠趨勢大調查」發現，台灣慢性失眠症的盛行率為21.8％，平均每五人就有一人飽受失眠困擾。這些每週三天、超過一個月都睡不好的慢性失眠患者，常出現入睡困難、早醒等症狀。這份調查也首次發現失眠跟三高「共病」的現象嚴重，每四名慢性失眠者中，就有一個人有高血壓、心血管疾病或糖尿病的問題。

部立雙和醫院精神科主任李信謙說，休息睡覺是為了修復自主神經系統，不用再應付外來壓力與刺激，如果睡不好，可能就會讓心血管、代謝、免疫系統出問題；尤其是有呼吸中止症的人，晚上睡覺吸不到氧氣，血壓就會上升，一晚上呼吸中斷十幾次，折騰下來，可能會造成永久性高血壓。

2000年美國芝加哥大學曾對一群年輕人進行「睡眠剝奪」，讓他們連續一禮拜的晚上不睡覺，再測胰島素濃度，結果發現他們的胰島素敏感度都下降到和有糖尿病者一樣緩慢。

李信謙強調，失眠和憂鬱焦慮、三高慢性病的「共病」現象，一直是睡眠醫學關注的議題，2004年美國國家衛生研究院的專家會議即提出，失眠和三高的關係密切，必須同時處理，才能夠解決現代人的文明症。

【本文摘自遠見雜誌2016三高特刊；更多文章請上遠見雜誌官網：http://goo.gl/tFhyw】