好尷尬!雙頰總是紅通通 竟是「酒糟臉部紅斑」悄悄發作


▲衛福部首核「酒糟臉部紅斑」新藥,30分鐘就舒緩紅腫。(圖/記者趙于婷攝)

記者趙于婷/台北報導

一名35歲上班族十年前臉上突然長滿發癢的小紅疹,四處求醫卻找無病因,生完孩子後,臉上紅斑更加明顯,尤其鼻子特別紅,甚至開始增生組織,引人側目之外,還被女兒同學取綽號叫「紅鼻子媽媽」。桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出,這樣的症狀就是所謂的「酒糟臉部紅斑」,所幸衛福部已經核可新藥「酒糟紅斑治療藥物brimonidine凝膠」,只要塗抹外用藥膏就可維持約12小時左右的退紅。

據國外估計,全球約有超過四千萬人罹患「酒糟臉部紅斑」,而酒糟又稱「玫瑰斑」,黃耀立主任指出,酒糟臉部紅斑目前病因不明,是體質問題,本身有這樣體質的人,可能就會因為日曬、情緒壓力、熱、喝酒等因子而誘發過敏跟發炎,最後造成血管擴張,而30-50歲的皮膚較白皙的女性容易有酒糟問題。

黃耀立進一步說明,臨床上有多項不同的病徵,最常見的症狀為皮膚血流量增加及血管擴張的「紅斑」,包括臉部出現紅斑、膿包、起疹及水腫, 傳統治療以口服抗發炎藥物加上外用藥膏為主,但過去傳統外用藥並不是針對酒糟治療而研發,對部分患者或許能夠止癢,但不能改善所有症狀。如今衛署首次核准新藥brimonidine,此新藥可以12小時長效紓緩紅斑。


▲患者現身說法。

黃耀立指出,新型治療藥物brimonidine是藉由促使皮膚內的血管收縮來使紅斑減退、紓緩,使用方式為每24小時塗抹一次,時間以病患方便為準,直到臉部紅斑症狀消失。最大每日建議劑量為總重量1g的凝膠,分成5小份豆狀份量均勻塗抹。平均使用約30分鐘就會出現效果,塗抹於患部最長能夠維持12小時左右的「退紅」,建議患者長期而有耐心的使用,便能逐漸將症狀減緩。

另外,有些患者會選擇染料雷射或脈衝光來治療,黃耀立提醒,這兩種治療雖然可以讓酒糟性皮膚炎回復原來的膚色,但效果約只能維持1至2個月,需要較多次的治療,費用上相較於口服和外用藥也來得高許多。因此,不論是靠藥物或雷射的治療,都是盡量減輕臉紅的症狀及除去微血管擴張的情形,並無法改變酒糟這個體質。


▲患者使用前(左)後(右)差別。

想要徹底改善酒糟,必須透過日常生活行為的改變,才能徹底減少復發的機會。黃耀立表示,首先要排除日常生活中的刺激誘發因子,包括過度的日曬、太熱或太冷的氣候或環境、情緒壓力太大、劇烈運動、喝酒、食用辛辣刺激食物、咖啡熱茶等都應該避免,也建議要選用不具刺激性的護膚保養品或化妝品,並且搭配外用藥膏減輕血管擴張情形。

黃耀立提醒,不管接受哪種治療,酒糟性皮膚炎的保養要盡量越溫和越好,對酒糟的患者來說,減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會,平時也要記得防曬、保濕。


▲黃耀立醫師替患者塗抹藥膏。
 

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