哪些人會有「多囊性卵巢症候群」? 醫師解說治療方向

點評:看看醫師怎麼說。


▲有些人會因為長期無排卵,不會有規則的月經。(圖/達志示意圖)

文/王馨世

多囊性卵巢症候群的發生有先天因素和後天因素,先天因素是遺傳基因,後天因素是環境與飲食。目前已有許多資料顯示女兒從母親遺傳到多囊性卵巢症候群的情形相當普遍,此與基因遺傳有關。

一部份是因爲 「 調控荷爾蒙製造與代謝的酵素 」 的 DNA 序列發生異常,導致某些酵素的活性過度增強或減弱,引起雄性素製造過多,或分解代謝過慢,影響生理機能的運作。

另一部份是因爲「調控胰島素製造及代謝、與調節胰島素功能的DNA序列發生變化,引起胰島素抗性。至於遺傳基因是否會發展爲多囊性卵巢症候群?這可能取決於環境與飲食等後天因素與基因之間的相互作用。

多囊性卵巢症候群的治療,分爲兩個方向:
1. 改變生活型態,藉著改善體重、身體質量指數(BMI)及腰圍,以期達到健康的身體狀況。

2. 治療病人主要的症狀,如月經異常、不孕、痤瘡、青春痘、多毛等。由此看來,除了先天基因異常造成的多囊性卵巢症候群外後天因素可以靠自己來治療,若能徹底改變生活型態,多囊性卵巢症候群是可以治好的。

多囊性卵巢症候群的治療重點:
1. 治療月經異常
這些病人因長期無排卵,不會有規則的月經,在長期無排卵的前提下,子宮內膜沒有黃體素的保護,可能發展爲子宮內膜癌,應立即接受治療,至少每2~3個月需接受7天的黃體素治療。

2. 治療雄性素過多的症狀,如青春痘、多毛
雄性素過多,除了導致不排卵外,還會引起青春痘與多毛的臨床表徵。治療雄性素過多的症狀,大多使用「抗雄性素」類的製劑,這類的藥物各有不同的適應症、治療效果及副作用,醫師在檢查評估後,可以規劃適當的治療療程和後續的追蹤評估。因此有青春痘與多毛的女性應該先找婦產科醫師檢查評估,規劃適合的療程,因為這類的治療必須持續一段時間才能見到成效。

3. 治療不孕的病人,能夠有機會懷孕
不孕的病人,若有計畫懷孕,可以先嘗試改變生活型態,恢復自發性排卵,就有機會自然懷孕。

參考資料:《親愛的荷小姐》婦產荷爾蒙權威王馨世(現任林口長庚醫院不孕症科教授)

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