輕忽近視的下場！ 兵役體檢驗出「視網膜剝離、青光眼」

▲高度近視患者是眼睛病變的高危險群。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

近視在東亞地區尤為嚴重，台灣更以高達42%的近視比例在世界排名當中名列前茅，且近視本身不痛不癢，因此民眾常疏於照顧。北市聯醫陽明院區眼科主治醫師林穎正指出，近視可能合併白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化與剝離等併發症，若未早期發現並加以治療，常常會導致視力永久損失；這些併發症又以超過600度的高度近視最為常見。

林穎正醫師提出兩個在兵役體檢時才發現視網膜剝離和青光眼的年輕案例，22歲林先生近視達一千兩百度，檢查意外發現左眼視網膜上有一個視網膜撕裂孔伴隨局部性視網膜剝離。另一名24歲黃先生近視約一千度，眼底檢查發現雙眼視神經盤凹陷偏大，雙眼眼壓均高達26毫米汞柱，視野檢查雙眼也出現符合青光眼病變的弧形視野缺損，確診為青光眼。

林穎正醫師表示，因為近視會導致眼軸增長，造成眼球結構產生變形，隨著近視度數越來越深，視網膜不但會越變越薄，眼睛內部的細微血流供應也會漸趨不足，因而容易造成神經退化或是其他的併發症，而近視常見併發症包括白內障、飛蚊症、視網膜裂孔／剝離以及青光眼。

以原發性視網膜剝離而言，根據美國流行病學期刊的報導，近視是唯一具有顯著意義的危險因子：輕度近視患者其發生視網膜剝離的機會較沒有近視的人增加四倍，而高度近視患者的發生機率更是增加到10倍之多；而超過一半的非創傷性視網膜剝離都與近視有相關性。

然而，無論是視網膜裂孔所引發的視網膜剝離或是青光眼，只要能夠及早發現治療，大部分的患者都可以避免視力喪失，林穎正醫師強調，近視（尤其是高度近視）患者每半年至一年至少應接受一次檢查。

此外，值得提醒的是，門診中也常發現許多高度近視者以為做完雷射手術後，眼睛就恢復到沒有近視的狀態，也不會有近視相關的併發症；但雷射近視手術只能改變角膜弧度和厚度，並不會改變眼軸、視網膜的結構，因此近視相關併發症的風險並不會因為雷射近視手術而減少，仍需定期接受檢查。