▲正常排便狀況為「一天排便三次至三天排便一次」，並非「每天都要有排便」。（圖／記者黃克翔攝）
文／微笑藥師
常常有客人到藥局來，一買就是好幾盒浣腸，針對這些客戶，身為醫療人員，希望大家能多開口問問病人的原因，協助找出便祕的因素，而非長期依賴浣腸。
一、水性浣腸與油性浣腸的差別
市面上的浣腸分2種，一種是普通浣腸（生理食鹽水），而另一種是甘油浣腸，通常來說，有甘油成分的比較貴。普通浣腸的成分就是生理食鹽水而已，說穿了也只是利用水來刺激排便，但沒有軟便的效果。
而添加甘油的浣腸能增加潤滑度，排便時比較不會痛。但不管是水性還油性的浣腸，都只對在大腸末端靠近肛門的糞便有幫助，對於較深入處的糞便則沒有作用。
二、長期依賴浣腸的壞處
長期使用甘油球，容易破壞腸道本身的蠕動功能，使用過於頻繁太過依賴的話，神經黏膜也會受到影響。如果長期依賴浣腸，很可能劑量要越用越多才能刺激便意，甚至效果越來越差，其最主要的原因是，身體忘記如何出力來排便，尤其是腹部肌肉的用力及骨盆腔底層肌肉的放鬆。更嚴重的是，若使用不當，有可能造成痔瘡及出血現象。
▲浣腸對於較深入處的糞便則沒有作用。（圖／東森新聞）
三、正確改善便祕
首先必須解釋，正常排便狀況為「一天排便三次至三天排便一次」，並非「每天都要有排便」。大略來說，造成便祕的因素分為以下幾點：
1.纖維質攝取不足
足夠的纖維可使糞便成條狀，減少腸內壓，增加大腸蠕動。由於現代飲食的精緻化或是吃得少或是牙齒功能差，使得纖維食物不足，糞便量減少。
2.水分補充不夠
足夠的水分可使糞便柔軟有彈性，減低糞便的硬度以利排便。人體必須從腸道吸收適量的水分，供給新陳代謝所需，一旦水喝的少，自然腸道內殘留的水分就少，糞便也就變得乾燥堅硬。
3.脂肪攝取不足
適量的脂肪可使糞便表面光滑，以利糞便在腸道的輸送及排出。如長期喝低脂牛奶或肉類油脂攝取不足，易造成便秘。
4.排便動力缺乏
如老年人、多次妊娠女性、過胖者，因腹肌衰弱而引起。
5.情緒因素
緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人，將影響傳導排便的神經，使交感神經興奮而降低腸道的蠕動，並且使胃腸功能低下，造成便秘。此類族群，建議藉由運動放鬆情緒，或學習太極/瑜珈等運動。
6.缺乏足夠運動
長期久坐，活動量小或長期臥病的人，因腸蠕動不足，容易便秘。現代人多因工作勞累而缺乏運動，導致腸道蠕動下降。建議每週至少三次，每次30分鐘以上的運動。
7.疾病因素
例如自律神經失調、帕金森氏症、結腸癌、內分泌失調等。
8.正常排便習慣
當有便意時，即該上廁所，盡量避免延誤了上廁所的時機，而造成大便過度縮水變硬，而便祕。
9.藥物作用
服用抗組織胺及去除充血劑，易使大便乾燥，而某些會促使腸蠕動減緩的藥物，如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可待因的咳嗽藥、鈣片、鐵劑，也易引發便秘。
許多人會到藥局購買「益生菌」解決便祕的問題，在此呼籲大家，找出便祕的因素，才是王道，而非亂槍打鳥。益生菌的確，在腸道能分泌乳酸與醋酸，同時會刺激腸道分泌液體，潤滑腸道，幫助解決排便問題，但若缺少正常的纖維攝取、水分的補充、適度的運動，單靠益生菌要解決便祕，成效不明顯！
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