29歲運動男竟罹「高血壓」？ 半夜主動脈剝離險喪命

▲新光醫院心臟外科主任林佳勳醫師解釋微創人工血管支架手術。（圖／新光醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

32歲的謝先生平時喜歡打籃球，但在2年多前半夜睡覺時，突然出現「身體好像要被撕兩半」的急性胸、背痛，送醫後經電腦斷層攝影，診斷出胸主動脈剝離及高血壓，雖然吃藥後症狀逐漸緩解，但在去年複診時，卻發現其胸主動脈假腔持續擴大，隨時有破裂危險，所幸在心臟外科的判定下，接受了微創人工血管支架手術，經由血管攝影導引，將人工血管植入胸主動脈處，不僅外觀幾無傷口，病人術後3天即可出院。

新光醫院心臟外科主任林佳勳表示，有70%的主動脈剝離患者都是高血壓所致，但這麼年輕的患者並不常見。他在謝先生2年前因嚴重胸、腹痛被送往醫院時，便在後續檢查中發現，造成該患者年紀輕輕就罹患高血壓，是因為其左腎臟的腎上腺腫瘤過度分泌賀爾蒙「醛固酮」所引發，雖然腫瘤切除，但血管壁仍因承受不了過高血壓，而產生撕裂傷。

林佳勳說，過去治療主動脈剝離的方式，是先給予藥物降低血壓，再進行「開胸」手術。但傳統手術不僅傷口面積大，且麻醉、手術時間長達4~5個小時，對器官功能及狀況影響極大，術後也容易合併併發症。謝先生所做的「微創人工血管支架手術」，是利用血管攝影導引，在主動脈處植入人工支架修補血管，無須阻斷主動脈血流影響器官的功能，術後3天便可出院。

近日天氣冷颼颼，許多高血壓患者的血管都因強烈收縮承受著極大壓力，罹患主動脈剝離的風險也相對提高。林佳勳醫師表示，台灣有1半的高血壓患者都沒有按時服藥，提醒高風險族群應準時用藥、配合運動、調整飲食並落實保暖，才能將主動脈剝離的風險降到最低。