親餵媽咪最害怕！ 比生孩子還痛的「乳腺炎」怎麼救？

▲哺乳中的媽媽，最怕的就是乳腺炎。（圖／達志示意圖）

文／沈貞俐醫師

哺乳中的媽媽，最怕的就是乳腺炎。一旦乳腺阻塞發炎，整個乳房硬塊痛的不得了，甚至有媽媽形容比生孩子還痛！什麼是乳腺炎？乳腺炎，顧名思義，是乳腺「發炎」。而發炎的定義，就是：紅、腫、熱、痛，有時伴隨著全身發燒。所以，當乳房有紅、腫、熱、痛其中兩項，或是發燒伴隨這四項的其中一項，就是發生乳腺炎了。



為什麼會發生乳腺炎？
發生乳腺炎最常見的原因，就是乳汁沒有適當的移除。通常是太忙耽擱了擠乳時間，或是離開寶寶太久錯過了哺乳時間。過於疲倦或勞累也會引發乳腺炎。當身體太累抵抗力下降時，乳腺炎就容易上身啦！

發生乳腺炎千萬不能用力推
治療乳腺炎的不二法門，就是要移除乳汁。很多人有錯誤的觀念，就是乳腺塞住，必須用力擠、壓，才能把硬塊推開、揉散。但實際上，越推越揉，只會讓發炎更嚴重。

我常常跟媽媽比喻，乳腺炎是紅、腫、熱、痛；急性期的腳踝扭傷，也是紅、腫、熱、痛。你會在腳踝紅、腫、熱、痛的時候，去用力推它、揉它嗎？當然不會嘛！



另一個想法也很簡單，既然是塞住，當然要讓它出來。把硬塊又推又揉的同時，前方沒有乳汁流出來，硬塊會消嗎？當然不可能！

移除乳汁最主要是靠噴乳反射（請看這篇），當乳腺塞住時也是如此。引出噴乳反射，才是疏通乳腺的最佳辦法。放鬆時才容易有噴乳反射，忍痛去揉硬塊，怎麼有辦法放鬆、噴乳反射又怎麼會來呢？

用冷敷抑制發炎反應
另外，到底乳腺炎要冷敷還是熱敷？我在這裡明確地跟你說，發生乳腺炎，一定要「冷敷」！因為乳腺炎是「急性發炎」，冷敷才能抑制急性發炎的各種生理反應，減輕發炎引起的紅、腫、熱、痛。所以只要還有紅、腫、熱、痛，就是一直冷敷、一直冷敷就對了。

熱敷唯一的目的，就是擠奶前用來促進噴乳反射，熱敷也不一定能誘發每個人的噴乳反射。除非平常就是靠熱敷來引奶陣的媽媽，不然發生乳腺炎時，真的不要熱敷。熱敷只會讓乳房原來的發炎更厲害，更紅更腫而已。

還有要提醒的是，冷敷的溫度，是控制在你敷下去覺得舒服的冷，不是讓你冰到沒知覺的冰。冰到皮膚沒知覺，就無法刺激出噴乳反射了。

冷敷的方法，我會建議用冷水裝在塑膠袋裡綁好，然後整個直接塞進胸罩裡最方便，還可以視情況在塑膠袋裡加冰塊調整溫度。用專用的冷敷袋，或冰過的高麗菜葉，也都是很好的冷敷方法。



發生乳腺炎　仍然要繼續擠奶
因為是塞住引起的乳腺炎，所以當然要移除乳汁才能解除。就算塞住的地方真的擠不出來，乳房其他正常的部位也要繼續移除乳汁，不然塞住的範圍會越來越大，發炎就會越來越嚴重。

還是要提醒，乳房中90％以上的奶水是靠噴乳反射移除。發生乳腺炎時也是一樣，把奶陣引來才是擠奶最有效率的方法。在移除乳汁的過程中，難免會去刺激到乳房，乳房可能會比擠之前更紅更腫一點。所以記得，擠完奶，也要持續冷敷來減輕症狀。

當症狀超過24小時還沒有解除時，就要盡快尋求幫忙囉！請醫生判斷需不需要使用藥物，藥物只要選擇哺乳中可以使用的，都可以繼續餵奶，不用擔心會影響寶寶。乳腺炎來不要慌，只要方法對，都可以解決的。希望媽媽們餵奶都可以順順利利喔！


本文作者：沈貞俐醫師　（現任俐兒診所院長）
資料來源：台中母乳諮詢中心