中年男分祖產暴氣想「拿刀殺全家」 竟是心理生了病

▲中年男分祖產暴氣想「拿刀殺全家」，竟是心裡生了病。（圖／陳家駒醫師／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

一名家有妻小的中年男子，平時靠祖產為生，近期因祖產分配與家人發生爭執，積怨在心，也時常對兄妹、小孩感到不耐煩，腦中甚至出現「用刀刺家人」等想像，由於想法隨著情緒問題越來越鮮明，該名男子害怕鬧出事端，在心中緊張恐懼的情況下，鼓起勇氣將家中所有利器搜出丟掉並就醫，他在自述病史後依然不放心，頻頻問道「醫師，我有病嗎？會不會好？」

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，日常生活及臨床診療中，有一群人都曾經有過行為、情緒失控，造成不同程度的自我受傷、親人受苦受累、朋友離散、事業失敗，甚至侵犯侵害他人權益性命，危害自己他人及社會。雖然這些人從外表上看不出疾病，說起話來也是條理分明，但在臨床上卻被賦予了行為失控、性格異常、性格疾病、極端人格、反社會人格等名稱。如果及早發現，可透過藥物或行為治療，得到改善。

陳家駒說，10個情緒不穩定的患者中，有7人可能有心理疾病，但被問到如何判斷是壞脾氣，或者真的生病時？他卻回答道，精神科醫師都只能從結果論判斷患者情況，倘若這個行為在社會情境會對他人造成困擾，就是有病；若無，則可視為壞脾氣。至於疾病的嚴重程度，則需視碰到的情況下定義，「像鄭捷在捷運上隨便砍人，那當然就很嚴重了」。

目前行為失控、性格異常的特點，主要可分為「重複逾越個人角色應有規範、擾亂侵害自己及他人生活及工作」等2項，從發生原因來看，可能與家庭教育及成長環境不良，學校社群教育不足，在未成年之前沒接受適當的照顧有關。

「假如在成長過程中未學習如何適應社會規範，加上生活環境處於弱勢，機會資源條件較少，加上工作不順、人際關係困難，都可能造成情緒壓力增大，引起行為反應異常。」陳家駒說，如果發現自己出現妄想，或者不理性衝動等反應，可適時利用藥物抑制，若有合併酒精或藥物成癮者，也應同時治療濫用情況，「短期要做到行為矯治，學習如何自我管控；長期則是修心培養健康人格，才能減少自身及他人的危機」。