生理期不舒服!「腹痛、經血過多」子宮肌腺瘤來搗亂


▲女性出現生理期經痛、經血過多與腰痠背痛等問題,應儘速就醫。(圖/達志/示意圖)

記者李佳蓉/綜合報導

苗栗一位40歲王小姐在懷孕生子後,每回生理期時總是劇痛不已經血量過多貧血頭暈。至醫院就診後發現王小姐罹患子宮肌腺瘤,經醫師以子宮鏡進行部分肌腺瘤切除手術,並置入蜜蕊娜避孕器,術後大幅改善王小姐不適的症狀。

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示,子宮肌瘤和子宮肌腺瘤是不同的,肌瘤是呈現在子宮的局部位置且有一膜網包覆著,可以完全切除;但肌腺瘤則是瀰漫性的散布在全子宮的每個角落,呈現點狀的肌內層變化,無法單獨完整切除。

目前對於子宮肌腺瘤發生的原因有許多說法及可能性,例如:

1.胚胎發育時期,內膜混入肌肉層。
2.月經倒流造成子宮內膜異位。
3.因為剖腹產、流產手術、子宮手術或懷孕生產造成內膜侵入子宮肌肉層。

劉榮啟表示子宮肌腺瘤的治療方式需考慮病患的年齡、症狀及個人需求,而採用不同的治療方式,包含:

1.單純症狀治療:使用止痛藥、止血藥、賀爾蒙或調經等方式紓緩症狀。
2.子宮鏡部分肌腺瘤切除手術:此手術需搭配植入蜜蕊娜避孕器,讓子宮內可持續補充黃體素,改善經血量過多及經痛問題。
3.腹腔鏡肌腺瘤切除減積手術:此方式適合還想要懷孕生子的女性,劉榮啟說明曾有個案流產過一次,之後一直都沒有再懷孕,且生理期時疼痛不舒服,經過診斷發現子宮有約4公分的肌腺瘤,於進行此手術後成功懷孕生下健康寶寶。
4.腹腔鏡全子宮切除手術此為根治肌腺瘤的治療方式,但僅限於年紀較長且已無生育計畫的女性,才適合接受此項治療。

在保留子宮的治療方式下,子宮肌腺瘤復發的機率為20-30%,劉榮啟建議,可在手術後定期注射賀爾蒙抑制劑,即可降低其復發的機率。若女性民眾平時在生理期時有經痛、經血過多、腰酸背痛等問題,建議即早到婦產科接受檢查並治療,才能不受每月經期之苦。

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